Результаты прекращения антибиотикопрофилактики у пациентов с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, первично появившимся инфекцией мочевых путей

21.02.2011

2192

Bruno Leslie, Katherine Moore, Joao L. Pippi Salle, Antoine E. Khoury, Anthony Cook, Luis H.P. Braga, Darius J. Bägli, Armando J. Lorenzo Цель Недавно стал вопрос о целесообразности применения антибиоикопрофилактики для предотвращения инфекции мочевых путей (ИМП). В некоторых исследованиях рекомендуется прекращать антибиотикопрофилактику у детей с ПМР определенных группы. Мы представляем результаты такого подхода у пациентов с ПМР, который проявился клинически выраженной инфекцией мочевых путей. Материалы и методы Мы ретроспективно проанализировали данные пациентов с ПМР без симптомов дисфункционального мочеиспускания, у которых продолжалась антибиотикопрофилактика после приучения детей к туалету. Критерия исключения были наличие вторичного ПМР и ранее проведенное оперативное лечение по поводу ПМР. Критерии оценки включали в себя развитие инфекции мочевых путей, изменения в паренхиме почек по данным УЗИ и необходимость дальнейшего обследования. Выживаемость без возникновения ИМП анализировали при помощи метода Каплан-Мейера и сравнивали при помощи log rank и Cox тестов. Результаты Мы обследовали 84 девочек и 26 мальчиков среднего возраста 5.4 лет. После окончания антибиотикопрофилактики клинически выраженная ИМП возникла у 10 девочек и 1 мальчика среднего возраста 17.2 месяцев. В течение периода до возникновения ИПМ сравнение группы показало отсутствие значимых различий между группами по полу (p = 0.22), возрасту окончания антибиотикопрофилактики (p = 0.14) или длительности заболнвания (p = 0.23). Однако, было выявлено значимое различие в количестве пациентов с высокой степенью ПМР (от III до V, p = 0.05) и по развитию симптомов, предполагающих наличие дисфункции мочевого пузыря/кишечника (p <0.01). Заключение Наши данные подтверждают возможность прекращения антибиотикопрофилактики у большей части пациентов с ПМР, первым проявлением которого была ИМП, после приучения пациентов к туалету. У пациентов с высокой степенью рефлюкса риск возникновения ИМП выше. Возникновение нарушений мочеиспускания является корректируемым фактором риска.

Тематики и теги

Инфекция в урологии

Аномалии развития в урологии

Журнал

The Journal of Urology сентябрь 2010

Результаты прекращения антибиотикопрофилактики у пациентов с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, первично появившимся инфекцией мочевых путей

Тематики и теги

Журнал

Комментарии