Jennifer L. Dodson, Judith V. Jerry-Fluker, Derek K. Ng, Marva Moxey-Mims, George J. Schwartz, Vikas R. Dharnidharka, Bradley A. Warady, Susan L. Furth
Цель
Урологические заболевания являются наиболее частой причиной хронической болезни почек. Мы определили характеристики детей с урологическими заболеваниями, а также оценили новую формулу для определения уровня клубочковой фильтрации у 586 пациентов с хронической болезнью почек.
Материалы и методы
Исследование детей с хронической болезнью почек является проспективным обсервационным исследованием, в которое включены дети из 48 центров США и Канады. Критериями включения был возраст пациентов 1-16 лет и определенная по формуле Швартца скорость клубочковой фильтрации 30 - 90 мл/мин/1.73 м2. Также мы оценили исходные демографические данные, клинические проявления и скорость клубочковой фильтрации. Анализ Bland-Altman был проведен для сопоставления расчетной и измеренной скорости клубочковой фильтрации.
Результаты
Из 586 участников исследования как минимум с 1 определением скорости клубочковой фильтрации сопутствующая урологическая патология была выявлена у 348 (59%), а именно: обструктивная уропатия у 118 пациентов, аплазия/гипоплазия/дисплазия почки - у 104, пузырно-мочеточниковый рефлюкс - у 87 и другие заболевания - у 39.
У этих пациентов средний возраст был 9 лет, длительность хронической болезни почек была 7 лет и возраст на момент первого визита менее 1 года. Из этих пациентов 67% были мальчиками, 67% были белокожими и 21% имели низкую массу при рождении. Средний рост был 24 перцентиля. Средняя скорость клубочковой фильтрации, измеренная по клиренсу иогексола в плазме составила 44.8 мл/мин/1.73 м2. Средняя скорость клубочковой фильтрации, оцененная по новой методике была 44.3 мл/мин/1.73 м2 (bias = −0.5, 95% CI −1.7 to 0.7, p = 0.44).
Заключение
Урологические заболевания были причиной хронической болезни почек у 59% пациентов исследуемой группы. Диагноз у этих детей был установлен в ранний срок, при этом у них была низкая масса при рождении и отставание в росте. Также было получено высокое соответствие новой разработанной оценке уровня клубочковой фильтрации и измеренной скорости в данной популяции.
Комментарии