Сравнение диагностических критериев: простатспецифического антигена-3 и индекса здоровья простаты в выявлении рака предстательной железы

06.02.2015
269
0

Цель

Сравнить диагностическую ценность критериев: индекса здоровья простаты (ИЗП) и простатспецифического антигена (ПСА-3) в выявлении рака предстательной железы(РПЖ) при проведении серии биопсий простаты. Был выполнен многофакторный анализ с использованием модифицированного критерия Эпштейна для определения положительного порога каждого биомаркера (ИЗП > 40, ПСА-3 > 35), как прогностического фактора наличия рака простаты.

Методы

Проведено двойное слепое проспективное исследование двух биомаркеров (ИЗП и ПСА-3) и результатов биопсии простаты у 138 пациентов. Диагностические критерии ПСА-3 и ИЗП оценивались по площади под кривой ROC и сравнивались согласно тесту DeLong.

Результаты

Распространенность рака простаты и рака простаты, клинически значимого, составила 44.9% и 9.4% соответственно. ПСА-3(AUC=0,71) являлся более точным маркером диагностики рака простаты, но статистически значимых различий с ИЗП выявлено не было (AUC=0,65; p=0,30). Однако ИЗП является значительно лучшим критерием для выявления клинически значимого рака предстательной железы, чем ПСА-3 (AUC=0,55; p=0,03). Мультифакторный анализ показал, что ПСА-3 > 35 (OR=4,72; p<0,0001) был единственным независимым диагностическим критерием наличия рака простаты, тогда как ИЗП > 40 (OR=6,48; p=0,007) является единственным независимым диагностическим критерием наличия клинически значимого рака простаты

Заключение

Несмотря на то, что ПСА-3 является лучшим диагностическим критерием наличия рака предстательной железы, ИЗП необходимо использовать в скрининговом исследовании для избежания чрезмерной диагностики клинически незначимых форм.

Comparaison des performances diagnostiques du Prostate Health Index (PHI) et du Prostate Cancer Antigen 3 (PCA-3) pour le dépistage du cancer de la prostate

T. Seisen, M. Rouprêt, D. Brault, P. Léon, G. Cancel Tassin, E. Compérat, R. Renard penna, P. Mozer, J. Guechot, O. Cussenot

Перевод: Загайнова Елена Андреевна, врач - онкоуролог, ГБУЗ Иркутский Областной онкологический диспансер, Онкологическое отделение хирургических методов лечения.

Комментарии

Progrès en Urologie (Журнал "Достижения в урологии")
Progrès en Urologie (Журнал «Достижения в Урологии» ), 2014 Ноябрь
Выпуски