Смешанные инфекции и фактор партнера: новые данные об эффективности джозамицина в урогинекологической практике

В современной клинической практике наблюдается тревожная тенденция: рост частоты неспецифических воспалительных заболеваний органов малого таза, вызванных микробными ассоциациями. По данным масштабного исследования, проведенного на базе Кубанского государственного медицинского университета (анализ более 1,2 млн медицинских карт), распространенность неспецифических инфекций влагалища и шейки матки в Краснодарском крае выросла в 1,6 раза. 

Для урологов и урогинекологов особый интерес представляет изменение этиологической структуры: все чаще выявляются сочетания грамотрицательных аэробов (E. coli, Proteus, Klebsiella) с микоплазмами и уреаплазмами.

Клинический вызов: рецидивы и мужской фактор

Исследование подчеркивает критическую важность междисциплинарного подхода. В опубликованном клиническом наблюдении пациентка с рецидивирующим неспецифическим вагинитом и цервицитом неоднократно получала стандартную терапию без стойкого эффекта. Ключом к выздоровлению стало углубленное обследование полового партнера у уролога, выявившее хронический простатит. Только синхронная этиотропная терапия пары позволила купировать рецидивы.

Терапевтическое решение: Вильпрамицин САР

В качестве препарата выбора авторы исследования выделяют джозамицин (ТН «Вильпрамицин САР») — 16-членный макролид с благоприятным профилем резистентности.

Преимущества для урологической практики:

• Активность против внутриклеточных патогенов:Препарат демонстрирует наименьшие значения МПК в отношении Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum.
• Создание высоких тканевых концентраций:Джозамицин обладает высокой аффинностью к полиморфно-ядерным лейкоцитам, обеспечивая селективное накопление в очаге воспаления.
• Комплаентность:Новая диспергируемая форма (Солютаб) в дозировке 1000 мг позволяет сократить кратность приема до 2 раз в сутки, что повышает приверженность пациентов лечению.

Результаты

Применение джозамицина («Вильпрамицин САР») в дозе 1000 мг 2 раза в день в течение 10 дней обеспечило эрадикацию возбудителей и клиническое выздоровление. Препарат показал высокую эффективность как при подготовке к беременности у пациенток с привычным невынашиванием, так и при лечении смешанных инфекций, не оказывая негативного влияния на нормальную микробиоту.

Выводы

В условиях роста антибиотикорезистентности и частоты смешанных инфекций, джозамицин («Вильпрамицин САР») подтверждает статус надежного инструмента в арсенале урогинеколога, особенно при лечении ассоциированных с уреаплазменной и микоплазменной инфекцией состояний.

Источник:
Кравцова ЕИ, Куценко ИИ, Лукошкина ИН, Холина ЛА, Томина ОВ, Козлова ДВ. Антибактериальная терапия неспецифических вагинитов и цервицитов, опыт применения джозамицина. Медицинский совет. 2025;19(17):53–61.https://doi.org/10.21518/ms2025-455.

Другие материалы по теме

erid: 2W5zFGyvNkg, ООО "ПРОМОМЕД ДМ", 7724365841