Цель

Сравнить биполярную гольмиевую лазерную энуклеацию простаты (БГЛВ) со стандартной аденомэктомией (АЭ) основываясь на эффективности, хирургической безопасности, интра- и послеоперационных осложнениях, периоде реабилитации и параметрах мочеиспускания.

Методы

140 пациентов с ДГПЖ > 80 мл, Qmax < 10 мл/с и количество баллов по шкале IPSS > 19 были равномерно распределены на БГЛВ и АЭ. У всех до операции и каждые три месяца в течение трех лет после нее оценивались количество баллов по IPSS, Qmax, QoL, объем остаточной мочи, объем простаты, уровень ПСА.

Результаты

Объем простаты(132,6 см3 при БГЛВ против 129,7см3 при АЭ), время операции (91,4 против 87,5 минут), вес удаленной ткани (108,3 против 115,4 г) были сопоставимы в обоих операциях. Уровень послеоперационной гематурии (2,9% против 12.9%), снижение уровня гемоглобина (1,7 против 3,1г/дл), длительность катетеризации (1,5 против 5,8 дней) и время госпитализации (2,1 против 6,9 дней) были значительно ниже при БГЛВ. Повторная катетеризация по поводу острой задержки мочи производилась чаще после АЭ (8,6% против 1,4%). Тогда как уровень ирритативных симптомов был сопоставим в обеих группах (11,4% против 7,1%). Никакого статистически значимого различия в показателях IPSS, Qmax, QoL, объема остаточной мочи, объема простаты, ПСА не было.

Заключение

БГЛВ является перспективным эндоскопическим методом лечения ДГПЖ с хорошей хирургической эффективностью, лучшим профилем безопасности, меньшим количеством осложнений, коротким периодом реабилитации.

Résultats immédiats et à long terme de l’énucléation prostatique bipolaire au plasma d’HBP volumineuses – étude prospective, randomisée en comparaison à l’adénomectomie voie haute

B. Geavlete, F. Stanescu, C. Moldoveanu, M. Jecu, L. Adou, C. Ene, C. Bulai, P. Geavlete

Перевод: Загайнова Елена Андреевна, врач - онкоуролог, ГБУЗ Иркутский Областной онкологический диспансер, Онкологическое отделение хирургических методов лечения.