Мы определили частоту расхождения головки и связанные с эти факторы риска при уретропластике тубуляризированной уретральной площадкой.
Warren Snodgrass, Nicholas Cost, Paul A. Nakonezny, Nicol Bush
Цель
Мы определили частоту расхождения головки и связанные с эти факторы риска при уретропластике тубуляризированной уретральной площадкой.
Материалы и методы
Были проанализированы данные пациентов, которым была выполнена пластика уретры тубуляризированной уретральной площадкой. Данные были проанализированы при помощи простого и множественного регрессионного анализа влияет ли на риск несостоятельности головки полового члена применение тестостерона, локализация наружного отверстия уретры (дистальное, среднестволовое или проксимальное), тип шовного материала (хромированный кетгут vs полиглактин), а также первичное или вторичное вмешательство.
Результаты
Расхождение головки было отмечено у 32 из 641 пациентов (5%). Возраст пациента на момент вмешательства, предоперационное применение тестостерона и тип шовного материала не влиял на риск несостоятельности головки. Несостоятельность головки была у 20 из 520 пациентов с дистальной формой гипоспадии (4%), у 1 из 47 пациентов со среднестволовой формой (2%) и у 11 из 74 пациентов с проксимальной формой (15%), частота несостоятельности головки в 3.6 раз выше у пациентов с проксимальной формой по сравнению с дистальной формой. При повторном вмешательстве (9 of 64, 14%) vs по сравнению с первичной операцией (23 of 577, 4%) риск несостоятельности был в 4.7 выше.
Заключение
Проксимальное расположение наружного отверстия уретры и повторные вмешательства увеличивают риск несостоятельности головки 3.6 и 4.7 раз соответственно, что свидетельствует о том, что анатомические и и/или местные факторы (заживление раны) более важные, чем возраст, тип шовного материала или предоперационное применение тестостерона.
Комментарии