Adam R. Walker , Barry A. Kogan
цель
варикоцеле – одна из основных причин инфертильности у мужчин, хотя тактика лечения этой группы пациентов противоречива. Большинство клиницистов считает, что хирургическое лечение необходимо при наличии различия размеров яичек более 20%. Используя ранее опубликованные данные мы провели анализ экономической эффективности УЗИ яичек vs орхидометрии в плане оценки размеров яичек.
Материалы и методы
Мы провели поиск в базе данных PubMed® по терминам “варикоцеле у подростков,” “УЗИ и варикоцеле,” и “размер яичек и варикоцеле.” Используя данные соответствующих исследований мы определили стоимость гиподиагностики разницы размеров яичек более 20%.
результаты
Около 25% подростков с варикоцеле имеют различие размеров яичек более 20%. У 40% пациентов этой группы различие размеров яичек возможно при выполнении традиционной орхидометрии. Ежегодный расход на выполнение УЗИ подросткам с варикоцеле составляет $364 миллионов если выполняется амбулаторно. Если же исследование выполняется в условиях стационара стоимость составит $795 миллионов. Стоимость одного случая пропущенного различия размеров яичек в течение 3 лет составляет $5,597 при выполнении УЗИ амбулаторно и $12,226 при выполнении в стационаре.
заключение
в настоящее время недостаточно доказательств того, что лечение варикоцеле у подростков приводит увеличению частоты рождения детей у таких пациентов во взрослом состоянии. В эру увеличения затрат на здравоохранение затраты на проведение УЗИ для оценки размеров яичек должно быть тщательно оценено.
Комментарии