Patricio C. Gargollo
Цель
Преимущества минимально инвазивной хирургии перед открытой в педиатрии заключаются в меньшем размера разреза, уменьшении послеоперационной боли, уменьшения использования после операции наркотических обезболивающих, более быстрым восстановлением пациента и уменьшении длительности госпитализации. Однако, при минимально инвазивной хирургия при традиционном установлении портов остаются видимые послеоперационные рубцы. Для устранения этих рубцов мы предложили новую технику HIdESSM или эндоскопическая хирургия со «спрятанным» разрезом.
Материалы и методы
При данной технике порты для рабочего инструмента, камеры и 5 мм ассистирующего инструмента устанавливаются ниже линии разреза по Пфаненштилю. Второй рабочий порт 8 или 5 мм устанавливается ниже пупка. Затем проводится та или иная операция. В этом исследовании оценивали длительность операции. Пациентов, которым была выполнена HIdES пиелопластика или нефрэктомия, а также их родителей просили сравнить косметические результаты разрезов после троакаров по сравнению с фотографиями пациентов, которым лапароскопическое вмешательство проводилось с традиционным положением троакаров, а также с пациентами, которым выполнялось открытое вмешательство.
Результаты
HIdES была выполнена в 12 случаях. Осложнений не было. При сравнении по опроснику косметических результатов лучшие результаты были после HIdES, чем после традиционной лапароскопии или открытой хирургии.
Заключение
HIdES техника позволяет спрятать рубцы от операции ниже линии разреза по Пфаненштилю, что делает их невидимыми даже, если пациент одевает купальник. Эта методика предпочиталась родителями и пациентами.
Комментарии