Факторы, влияющие на частоту осложнений после уретеролитотрипсии у детей: результаты мультицентрового ретроспективного анализа по данным группы по изучению мочекаменной болезни у детей турецкой ассоциации детских урологов

Hasan Serkan Dogan, Bulent Onal, Nihat Satar, Cem Aygun, Mesut Piskin, Orhan Tanriverdi, Serhat Gurocak, Levent Mert Gunay,Berk Burgu, Ender Ozden, Oktay Nazli, Erim Erdem, Selcuk Yucel, Aykut Kefi, Deniz Demirci, Nihat Uluocak, Ibrahim Atilla Aridogan,Tahsin Turunc, Veli Yalcin, Mehmet Kilinc, Kaya Horasanli, Mustafa Ozgur Tan, Tarkan Soygur, Saban Sarikaya, Hakan Kilicarslan,Burak Turna, Hasan Erdal Doruk, Serdar Tekgul Цель Мы оценили факторы, которые влияют на частоту осложнений уретероскопии у детей с камнями мочеточника. Материалы и методы Мы ретроспективно проанализировали данные 642 детей, которым выполнялась уретероскопия в 16 турецких центрах за период с 2000 по 2010 год. У всех пациентов применялась полуригидная уретероскопия с применением уретероскопов разного диаметра, за 660 сеансов было выполнено 670 уретероскопий. Осложнения оценивали по классификации Satava и Clavien. Для оценки факторов, влияющих на частоту осложнений, был проведен уни-и мультивариантный анализ. Результаты В исследование были включены 367 девочек и 265 мальчиков. Средний возраст пациентов был 90.2 ± 51.4 месяцев (от 4 до 204). Средний размер камня, длительность операции и длительность госпитализации после операции составили 8.9 ± 4.7 мм, 45.8 ± 23.8 минут и 1.8 ± 2.8 дней соответственно. Среднее время наблюдения составило 13.3 ± 17.6 месяцев. У 92.8% пациентов не было конкрементов после операции, соответственно эффективность лечения составила 90.3%. Осложнения, которые возникли у 8.4% пациентов (54 из 642), были: интраоперационные у 25 пациентов (степень по Satava I - II у 22), ранние послеоперационные у 25 пациентов (степень по Clavien I - II у 23) и отдаленные послеоперационные у 4 (у всех степень III). Тогда как по данным унивариантного анализа длительность операции, возраст, опыт хирурга, стентирование и разрушение камней были статистически значимыми факторами в отношении прогноза частоты осложнений, мультивариантный анализ показал лишь значимость длительности операции. Заключение Полуригидная уретероскопия является эффективной процедурой более чем у 90% пациентов. Большая часть осложнений была низкой степени и индивидуальными. Наши результаты подтверждают тот факт, что длительность операции является независимым фактором прогноза осложнений, и должна учитываться при выборе метода и выполнении операции.

Тематики и теги

Мочекаменная болезнь

Детская урология

Эндоурология

Журнал

The Journal of Urology сентябрь 2011

Тематики и теги

Журнал

Комментарии