Per Brandströma, Elisabeth Esbjörnerb, Maria Hertheliusc, Svante Swerkerssona, Ulf Jodala, Sverker Hanssona
Цель
Мы оценили различия частоты возникновения инфекции мочевых путей (ИМП) у детей с ПМР, которые случайным образом были разделены на 3 группы: антибиотикопрофилактики, эндоскопического лечения или контрольного наблюдения в качестве контроля.
Материалы и методы
В исследование были включены 203 ребенка в возрасте 1-2 лет, которые проходили лечение 23 центрах, среди них было 128 девочек и 75 мальчиков. ПМР степени III был у 126 детей и степени IV у 77, при этом ПМР был выявлен после первого эпизода ИМП у 194 детей, а при пренатальном скрининге у 9 детей. Микционная цистография и нефросцинтиграфия выполнялись до рандомизации и через 2 года. Была проанализирована частота возникновения ИМП в зависимости от вида лечения.
Результаты
Мы выявили 67 случаев рецидивной ИМП у 42 девочек и 8 случаев у 7 мальчиков (p = 0.0001). Было выявлено значительное различие частоты рецидивных ИМП среди разных группы лечения, так рецидивные ИМП были у 8 из 43 (19%) девочек группы антибиотикопрофилактики, у 10 из 43 (23%) эндоскопического лечения и у 24 из 42 (57%) группы наблюдения (p = 0.0002). У девочек частота рецидивирования была связана с персистенцией ПМР через 2 года (p = 0.0095). Однако, ПМР высоких степеней (III или IV) в данном исследовании не являлись факторами риска рецидивирования ИМП.
Заключение
В данном рандомизированном контролируемом исследовании была выявлена большая частота возникновения рецидивного ПМР у девочек старше 1 года, но не у мальчиков. Антибиотикопрофилактика и эндоскопическое лечение снижают частоту ИМП.
Комментарии