Margarett Shnorhavorian , Kit Song, Ismael Zamilpa, Brett Wiater, Michael M. Mitchell, Richard W. Grady
Цель
Тракция по Bryant является наиболее частым методом иммобилизации после оперативного лечения экстрофии мочевого пузыря. Мы предположили, что кокситная гипсовая повязка является безопасной и эффективной альтернативой тракции по Bryant после полного первичного оперативного лечения экстрофии.
Материалы и методы
Полное первичное оперативное лечение экстрофии было выполнено у 39 пациентов хирургами Seattle Children's Hospital с 1998. Были проанализированы три последовательные выборки пациентам 1) которым выполнялась тракция по Вryant без остеотомии (13 пациентов), 2) накладывалась кокситная гипсовая повязка без остеотомии (14) и 3) кокситная гипсовая повязка с остеотомией. Эти три последовательные выборки представляют собой этапы развития клинической практики. Первичные результаты включали в себя оценку основные осложнения, связанные с иммобилизацией, расхождение, недержание мочи и продолжительность пребывания в стационаре. Мы определили осложнения иммобилизации как несращение в области подвздошной остеотомии, поражение бедренного нерва, инфицирование области проведения остеотомии и боль в области остеотомии, ограничивающая движение. Для определения статистически значимых различий использовали точный критерий Фишера.
Результаты
Мы не выявили различий в удержании мочи (p = 0.09). Использование тракции Bryant было связано с в два раза более длительным временем пребывания пациентов в стационаре (p >0.001). Также не было выявлено корреляции основным осложнений в зависимости от типа иммобилизации.
Заключение
Кокситная гипсовая повязка в сравнении с тракцией по Bryant характеризует меньшей длительность пребывания пациента в стационаре после первичной пластики мочевого пузыря у пациентов с экстрофией, при этом нет различий частоты основным осложнений, связанных с иммобилизацией. В нашем продольном когортном исследовании было показано, что кокситная гипсовая повязка является безопасным и эффективным методом при лечении пациентов с экстрофией мочевого пузыря и может считаться приемлемым методом иммобилизации.
Комментарии