Isabel G. Quirino, Jose Maria P. Silva, Jose S. Diniz, Eleonora M. Lima, Ana Cristina S. Rocha, Ana Cristina Simões e Silva, Eduardo A. Oliveira
Цель
Целью данного исследования было определение диагностической значимости нефросцинтиграфии и УЗИ в выявлении пузырно-мочеточникового рефлюкса высоких степеней у детей после первого эпихода инфекции мочевых путей (ИМП).
Материалы и методы
В исследование были включены 533, у которых был зарегистрирован первый эпизод ИМП. Пациентам выполнялись 3 диагностических визуализирующих исследования: УЗИ почек, нефросцинтиграфия и микционная цистография. В основном исследователей интересовало наличие ПМР высокой степени (III - V). Комбинированное и раздельное применение скрининговых методов оценивали по специфичности, чувствительности, вероятности положительной и отрицательное прогностической значимости.
Результаты
В целом у 246 пациентов был ПМР, из них у 144 (27%) высоких степеней (III to V). Чувствительность, прогностичность отрицательного результата и соотношение диагностики ПМР высоких степеней для УЗИ составили 83.3%, 90.8% и 7.9 соответственно. Нефросцинтиграфия имела ту же чувствительность, но более высокую прогностичность отрицательного результата (91.7%) и соотношение диагностики (10.9). Если оба исследования анализировать параллельно с применением правила отношений, т.е. отрицательный диагностический результат был достигнут только если данные обоих исследований были нормальными, чувствительность увеличилась до 97%, , прогностичность отрицательного результата до 97% и соотношение диагностики до 25.3. Только у 9 детей (6.3%) с ПМР не было изменений по данным двух исследований.
Заключение
Наши данные доказали идею о том, что УЗИ и нефросцинтиграфия, использованные в комбинации, позволяют точно выявить ПМР.
Комментарии