Yoshiyuki Kojima, Sarah M. Lambert, Brian L. Steixner, Nicholas Laryngakis, Pasquale Casale
Цель
Мы представляем наш опыт в наблюдении нового фенотипа фиброэпителиальных полипов, возникающих в мочевой системе детей после робот-ассистированной или лапароскопической пиелопластики. А также предлагаем наиболее подходящую технику для лечения множественных метахронных новообразований.
Материалы и методы
В нашем клинике у 14 детей после пиелопластики, выполнявшееся по поводу обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента, возникли фиброэпителиальные полипы. Из всех пациентов у 12 был как минимум 1 дополнительный полип в мочеточнике, потребовавший выполнения уретероскопии. Из этих 12 пациентов у 9 период наблюдения составил 1 год.
Результаты
У 6 пациентов через 1 год по данным ретроградной пиелографии и уретероскопии наблюдались новообразования, которых не было во время проведения уретероскопии при пиелопластике. Через 6 месяцев после удаления стента после первого рецидива у 2 пациентов наблюдался второй рецидив с образованием полипов в различных отделах верхних мочевых путей, что потребовало лазерной аблации. У одного пациента наблюдался третий рецидив, который потребовал дальнейшего лечения. Не было серьезных интраоперационных или периоперационных осложнений.
Заключение
Мы всегда должны иметь в виду возможность возникновения фиброэпителиальных полипов у детей с обструкцией ЛМС и рекомендовать выполнение рутинной ретроградной пиелографии и уретероскопии после удаления стента после робот-ассистированной или лапароскопической пиелопластики. Несмотря на то, что наиболее подходящим методом для наблюдения таких детей кажется уретероскопия, для подтверждения этого требуются дальнейшие исследования.
Комментарии