Abbas Basiri, Samad Zare, Ali Tabibi, Farzaneh Sharifiaghdas, Alireza Aminsharifi, Seyed Habibollah Mousavi-Bahar, Hassan Ahmadnia
Цель
В связи с тем, что не определен лучший способ лечения камней дистального отдела мочеточника у детей мы решили провести мультицентровое рандомизированное контролируемое исследование для сравнения эффективности и частоты осложнений трансуретральной и дистанционной литотрипсии конкрементов.
Материалы и методы
В исследование было включено 100 детей с камнями дистального отдела мочеточника. Они были случайным образом разделены на 2 группы: первой (n=50) выполнялась ДЛТ на аппарате Compact Delta II lithotriptor (Dornier MedTech, Kennesaw, Georgia), второй (n=50) –трансуретральная литотрипсия при помощи гольмиевого лазера и пневматического литотриптора в период с февраля 2007 по октябрь 2009. В каждой группе оценили наличие рецидуальных конкрементов, частоту осложнений и эффективность процедуры.
Результаты
Средний возраст пациентов был 6.5 ± 3.7 лет (от 1 до 13). Средняя поверхность камней была 35 мм2 в группе трасуретральной литотрипсии (ТУЛТ) и 37 мм2 в группе ДЛТ. Через 2 недели после ТУЛТ и одного сеанса ДЛТ камней не было у 78% и 56% пациентов соответственно (p = 0.004). После повторного сеанса ДЛТ камней не было 72% пациентов. Эффективность quotient была значительно выше при выполнении ТУЛТ vs ДЛТ (81% vs 62%, p = 0.001). Основные осложнения были сравнимы и не различались между группами. У двух пациентов (4%), которым выполнялась ТУЛТ была перфорация мочеточников.
Заключение
В данном краткосрочном исследовании было показано, что трансуретральная и дистанционная литотрипсия имеют равное значение в лечении камней дистального отдела мочеточника. Однако, трансуретральная литотрипсия имеют большую эффективность, если выполняется опытным хирургом инструментами высокого качества.
Комментарии