Мультицентровое рандомизироавнное контролируемое исследование трансуретральной и дистанционной лититрипсии – какой из минимально инвазивных методов является лучшим в лечение камней дистального отдела мочеточника у детей?

23.02.2011

5168

Abbas Basiri, Samad Zare, Ali Tabibi, Farzaneh Sharifiaghdas, Alireza Aminsharifi, Seyed Habibollah Mousavi-Bahar, Hassan Ahmadnia Цель В связи с тем, что не определен лучший способ лечения камней дистального отдела мочеточника у детей мы решили провести мультицентровое рандомизированное контролируемое исследование для сравнения эффективности и частоты осложнений трансуретральной и дистанционной литотрипсии конкрементов. Материалы и методы В исследование было включено 100 детей с камнями дистального отдела мочеточника. Они были случайным образом разделены на 2 группы: первой (n=50) выполнялась ДЛТ на аппарате Compact Delta II lithotriptor (Dornier MedTech, Kennesaw, Georgia), второй (n=50) –трансуретральная литотрипсия при помощи гольмиевого лазера и пневматического литотриптора в период с февраля 2007 по октябрь 2009. В каждой группе оценили наличие рецидуальных конкрементов, частоту осложнений и эффективность процедуры. Результаты Средний возраст пациентов был 6.5 ± 3.7 лет (от 1 до 13). Средняя поверхность камней была 35 мм2 в группе трасуретральной литотрипсии (ТУЛТ) и 37 мм2 в группе ДЛТ. Через 2 недели после ТУЛТ и одного сеанса ДЛТ камней не было у 78% и 56% пациентов соответственно (p = 0.004). После повторного сеанса ДЛТ камней не было 72% пациентов. Эффективность quotient была значительно выше при выполнении ТУЛТ vs ДЛТ (81% vs 62%, p = 0.001). Основные осложнения были сравнимы и не различались между группами. У двух пациентов (4%), которым выполнялась ТУЛТ была перфорация мочеточников. Заключение В данном краткосрочном исследовании было показано, что трансуретральная и дистанционная литотрипсия имеют равное значение в лечении камней дистального отдела мочеточника. Однако, трансуретральная литотрипсия имеют большую эффективность, если выполняется опытным хирургом инструментами высокого качества.

Тематики и теги

Мочекаменная болезнь

Детская урология

Дистанционная литотрипсия

Аномалии развития в урологии

Журнал

The Journal of Urology сентябрь 2010

Тематики и теги

Журнал

Комментарии