Отдаленные результаты применения объемобразующих веществ в лечении стойкого недержания мочи у пациентов с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря

01.02.2011

2671

T.F. De Vocht, R. Chrzan , P. Dik, A.J. Klijn, T.P.V.M. De Jong Цель Мы оценили эффективность инъекции в шейку мочевого пузыря, как дополнительного метода лечения недержания мочи с низким давлением, после неудовлетворительного результата применения слинговых процедур у пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевых путей. Материалы и методы В период с 1992 по 2005 год 89 пациентам с нейрогенной дисфункцией нижних мочевых путей были выполнены слинговые операции. 27 пациентам с неудовлетворительными результатами были проведены эндоскопические инъекции объемобразующего вещества. Всем пациентам, включенным в исследование, было проведено уродинамическое обследование после выполнения слинговой операции, которое подтвердило подтекание мочи при низком давлении в мочевом пузыре. Мы ретроспективно проанализировали эндоскопический доступ для инъекции в шейку мочевого пузыря, метод послеоперационного дренирования и количество инъекций. Эффективность инъекции в шейку мочевого пузыря оценивалась пациентом и урологом. Результаты В течение периода наблюдения 8 лет (от 2,5 до 14) только 2 пациента (7%) удерживали мочу после одной инъекции объемобразующего вещества. 12 пациентам были выполнены повторные инъекции, а 8 – третья инъекция, но они не привели к удержанию мочи в этой группе пациентов. Их этих пациентов 16 (59%) были проведены оперативные вмешательства на шейке мочевого пузыря, 2 (7%) удерживали мочу и 8 (30%) приняли inconvenience. Двум пациентам была выполнена илеоцистопластика и 1 пациенту вводился ботулинический токсин А (Ботокс) в связи с малой емкостью мочевого пузыря и низким комплаенсом. Ни эндоскопический доступ, ни послеоперационное дренирование не влияли на эффективность процедуры. Заключение Инъекции в шейку мочевого пузыря после неудачи слинговых операций имеют ограниченное применение у пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевых путей. Повторные инъекции не повышают эффективность вмешательства.

Тематики и теги

Недержание мочи

Детская урология

Нейроурология

Аномалии развития в урологии

Журнал

The Journal of Urology февраль 2010

Отдаленные результаты применения объемобразующих веществ в лечении стойкого недержания мочи у пациентов с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря

Тематики и теги

Журнал

Комментарии

Подписаться на рассылку