Mika Venhola , Niilo-Pekka Huttunen, Marjo Renko, Tytti Pokka, Matti Uhari
Цель
Инфекция мочевых путей (ИМП) часто встречается у детей и может быть связана со значительной патологией мочевой системой. Большей части детей после первого эпизода инфекции мочевой системы проводят обследование на предмет наличия ПМР, однако ПМР выявляется только у четверти пациентов. Визуализация при помощи микционной цистографии не является абсолютно безопасным исследованием. Мы предлагаем более тщательно оценивать клиническую картину для более точного определения группы пациентов, у которых необходимо выполнять микционную цистографию.
Материалы и методы
Мы оценили эффективность оценки клинической картины для прогнозирования наличия у 406 пациентов ПМР в возрасте до 5 лет, которые получали лечение и консультацию по поводу инфекции мочевых путей. Были проанализированы симптомы и признаки инфекции мочевых путей и результаты визуализирующих методов обследования.
Результаты
ПМР был выявлен у 120 детей (35%), в том числе у 69 (20%) степени III–V . Изменения УЗ картины были выявлены в 71 случаев (18%), но они не были связаны с ПМР. Оценка клинической картины имела низкую чувствительность и позволила выявить ПМР степени III–V только у 24% пациентов. Мы пришли к выводу, что оценка клинической картины неэффективна в отношении прогнозирования наличия ПМР у детей с инфекцией мочевых путей.
Заключение
Результаты показали, что невозможно предсказать наличие ПМР степени III–V только по оценке клинической картины. Последние руководства, указывающие на необходимость выявления ПМР у детей после инфекции мочевых путей, не должны быть изменены на основании оценки клинической картины.
Комментарии