Selcuk Yucel, Orcun Celik, Arif Kol, Mehmet Baykara, Erol Guntekin
Received 27 May 2010 published online 21 December 2010.
Цель
Премошоночная орхипексия может быть альтернативным подходом для лечения крипторхизма, когда яички могут быть до операции мобилизированы в мошонку. Мы представляем наш 3-летний опыт орхипексии пальпируемых яичек в зависимости от их смещаемости в мошонку.
Материалы и методы
Мы ретроспективно проанализировали результаты лечения всех пациентов, которым была выполнена премошоночная орхипексия в течение 3 лет. Мы оценили локализацию яичек до и после операции, смещаемость яичек в мошонку до операции или под общей анестезией, наличие вагинального отростка брюшины, время операции и осложнения.
Результаты
Всего было выполнено 88 орхипексий путем премошоночного доступа. Средний возраст пациентов был 4.9 лет. Из всех яичек 74 (84.1%) можно было сместить в мошонку по операции и 14 (15.9%) нельзя. Из 14 неподвижных яичек 8 располагались интрканаликулярно и 6 в области поверхностного пахового кольца. Премошоночная орхипексия была успешной в 74 случаях, когда яички смещались в мошонку до операции. Однако, 6 из 14 яичек (43%), которые не смещались, удалось переместить в мошонку из одного чрезмошоночного доступа, тогда как в 8 (57%) случаях потребовалось выполнение дополнительного разреза. В течение периода наблюдения 7,1 месяцев не было зарегистрировано осложнений.
Заключение
Орхипексия из премошоночного доступа является эффективным альтернативным способом оперативного лечения крипторхизма у пациентов с пальпируемыми яичками, которые смещаются в мошонку. Неопущенные яички, которые до операции не смещаются в мошонку, только в 40% случаях могут быть низведены в мошонку из премошоночного доступа, и в 60% при из дополнительного пахового доступа.
Комментарии