This must be hidden
При поддержке препарата АФАЛАЗА

Протокол ведения детей с тупой травмой почек: оценка проспективно проводимого учета пациентов

13.04.2011
56
0
Carrie L. Fitzgerald, Peter Tran, Jeff Burnell, Joshua A. Broghammer, Richard Santucci Цель Ретроспективные исследования показали, что травму почек даже большой степени можно лечить консервативно. Мы проспективно оценили регистрацию пациентов в нашем центре 1 уровня учета травмы почек у детей, где проходили лечение дети с травмой почек согласно принятому протоколу лечения тупой травмы почек. Стандартно лечение включало в себя выжидательную тактику у всех стабильных пациентов. Материалы и методы Мы выявили 39 детей с тупой травмой почек, которые проходили лечение в период с 2003 по 2008. Мы использовали строгий консервативный подход ведения этих пациентов, т.е. неоперативное лечение проводилось у всех гемодинамически стабильных пациентов или же положительной реакции на переливание 2 доз эритромассы и отсутствие повреждений почек, требующих оперативного вмешательства по данным визуализации. Следовали протоколам визуализации у взрослых, диагностическая лапаротомия при внепочечных причинах не влияла на ведение повреждения почек. Результаты оценивали по степени повреждения, гематурии, оперативному лечению, длительности госпитализации и сопутствующих повреждений. Результаты На основании шкалы повреждений органов американской ассоциации хирургии травмы у 13 пациентов была степень I травмы, у 8 - II, у 11 - III,у 6 - IV и у 1 - V. Консервативное лечение привело к 97% уровню неоперативного лечения и одному разрыву почки. Заключение Использование проспективной регистрации в данном исследовании показало, что консервативнее лечение тупой травмы почек безопасно и эффективно. Также использование диагностического алгоритма взрослых позволяет не пропустить серьезных повреждений у детей.

Комментарии