Giovanni S. Marchini, Young Kwon Hong, Brian J. Minnillo, David A. Diamond, Constance S. Houck, Petra M. Meier, Carlo C. Passerotti, Joshua R. Kaplan, Alan B. Retik, Hiep T. Nguyen
Цель
У некоторых пациентов с ПМР требуется проведение хирургического лечения. В недавнее время в связи с развитием роботассистированных операцией лапароскопическое лечение ПМР становится более популярным. Мы проанализировали наш первичный опыт выполнения роботассистированной лапароскопической интра- и экстравезикальной реимплантации мочеточника, а также сравнить результаты с открытой техникой.
Материалы и методы
Мы провели ретроспективный анализ результатов лечения пациентов после роботассистированой лапароскопической реимплантации мочеточников в период с 2007 по 2010. Сравнение проводилось с пациентами соответствующей группы, которым проводилось открытое оперативное вмешательство. Группы сравнивали с применением t-теста по множественным переменным и χ2-тест или точный критерий Фишера для categorical переменных. Модель Каплана-Майера использовала для сравнения эффективности операций.
Результаты
За время наблюдения интравезикальная роботассистированная реимплантация мочеточника была выполнена у 19 пациентов, 20 пациентам была выполнена экстравезикальная операция. Эта группа сравнивалась с 22 пациентами после интравезикальной и 17 экстравезикальной открытой реимплантации мочеточников. Хотя роботассистированная операция связана с увеличением продолжительности операции (p <0.001), у детей после данного вмешательство в послеоперационном периоде была меньше длительность установки уретрального катетера, были менее выраженные спазмы мочевого пузыря и меньшая длительности госпитализации после операции (p <0.01). Не было выявлено различий в этих параметрах при сравнении экстравезикальной открытой и роботассистированной операций. Общая эффективность операции не различалась после открытых и роботассистированных операций (p >0.5).
Заключение
Роботассистированная лапароскопическая реимплантация мочеточников сравнима по эффективности м золотым стандартом – открытой реимплантации мочеточников. Тем не менее требуется проведение более широкомасштабных исследований для определения экономической эффективности роботассистированной операции в хирургическом лечении пузырно-мочеточникового рефлюкса.
Комментарии