Цель
Мы оценили пользу определения прокальцитонина, как биологического маркера в диагностике острого пиелонефрита, и как предиктора последующего рубцевания паренхимы почек у детей с первым эпизодом инфекции мочевых путей.
Материалы и методы
Проспективно были проанализированы данные детей в возрасте 2 лет и меньше с первым эпизодом клинически манифестированной инфекции мочевых путей. Состояние функции почек оценивали путем выполнения нефросцинтиграфии на 5 день после поступления детей в стационар и через 6 месяцев. У всех пациентов определяли уровень прокальцитонина, С-реактивного белка и лейкоцитов в плазме крови.
Результаты
В исследование было включено 112 пациентов (возраст от 24 дней до 24 месяцев), они были разделены на две группы: острого пиелонефрита (76) и инфекции нижних мочевых путей (36) на основании данных нефросцинтиграфии. Средний уровень прокальцитонина, С-реактивного белка и лейкоцитов был значительно выше у пациентов с острым пиелонефритом по сравнению с пациентами с инфекцией нижних мочевых путей. По данным проведенного исследования уровень прокальцитонина является более точным показателем острого пиелонефрита по сравнению с уровнем С-реактивного белка и лейкоцитозом. До и после применения антибиотиков уровень прокальцитонина был значительно выше у детей с рубцеванием, чем без рубцевания (p <0.001). Уровень прокальцитонина на момент госпитализации и после лечения является независимым фактором прогноза рубцевания почечной паренхимы по данным регрессионного анализа.
Заключение
Наши данные показали, что уровень прокальцитонина имеет высокую ценность в диагностике острого пиелонефрита у детей в возрасте 2 лет и меньше. Высокий уровень прокальцитонина до и после лечения является независимым фактором риска рубцевания почечной паренхимы.
Комментарии