Уменьшение степени пузырно-мочеточникового рефлюкса при динамическом наблюдении позволяет прогнозировать его исчезновение

Glenn M. Cannon Jr., Ayrton A. Arahna, Dionne A. Graham, Carlo C. Passerotti, Andres Silva, Alan B. Retik, Hiep T. Nguyen При первичном выявлении пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР) у детей, большей части из них назначается антибиотикопрофилактика и динамическое наблюдение. Несмотря на то, что уменьшение степени ПМР со временем позволяет предполагать разрешение этого заболевания, значимость изменения степени рефлюкса во времени остается неизвестной. Авторы оценили, позволяет ли уменьшение степени пузырно-мочеточникового рефлюкса при динамическом наблюдении прогнозировать его исчезновение. Материалы и методы Мы ретроспективно проанализировали данные 1,761 ребенка с диагностированным ПМР, при этом у 965 из них период наблюдения составил как минимум 2 года. Мы оценили исходную степень ПМР и степень в течение 5 лет. Для каждого ребенка была проведена оценка состояния на конечный момент наблюдения: исчезновение ПМР, eventually resolved или сохранение. Далее группы были стратифицированы по клиническим характеристикам. Результаты Мультивариантный анализ показал, что мужской пол (HR 1,33, p = 0,05), возраст менее 1 года (HR 1,35, p = 0,004), маленькая степень ПМР на момент выявления (степень I HR 2,2, степень II HR 1,96, степень III HR 1,33; p <0,001) и односторонний ПМР (HR 1,39, p = 0,001) являются независимыми прогностическими факторами разрешения данного заболевания. Мультивариантный анализ также показал, что улучшение ПМР в течение 1 года после выявления (HR 3,14, p <0,0001) и улучшение по сравнению с предыдущим годом в любой момент периода наблюдения (HR 1,8, p = 0,009) также являются независимыми факторами прогнозирования разрешения ПМР. Заключение Как и в ранее проведенных исследованиях, мы установили, что мужской пол, возраст менее 1 года, низкая степень рефлюкса и односторонний ПМР являются факторами прогноза разрешения заболевания. Наш анализ также показал, что уменьшение степени рефлюкса через 1 год после выявления и уменьшения степени рефлюкса по сравнению с предыдущим годом в любое время периода наблюдения, являются независимыми факторами разрешения ПМР. Это информация важна для клинической оценки и принятия решения о выборе метода лечения.

Тематики и теги

Детская урология

Аномалии развития в урологии

Журнал

The Journal of Urology февраль 2010

Уменьшение степени пузырно-мочеточникового рефлюкса при динамическом наблюдении позволяет прогнозировать его исчезновение

Тематики и теги

Журнал

Комментарии