Gëzim Dushi, Peter Frey, Pascal Ramseyer, Olivier Vernet, Blaise J. Meyrat
Цель
Мы оценили корреляцию между уродинамическими показателями и наличием симптомов липомиеломенингоцеле, а также важность оценки этих показателей для последующего наблюдения детей.
Материалы и методы
Мы проспективно оценили 29 пациентов в возрасте от 1 месяца до 13 лет (в среднем 1.9 лет) с липомиеломенингоцеле за период с 1995 по 2010 год. У каждого больного проводили оценку уродинамических показателей по шкале от 0 до 17 на момент диагностики и во время последующего наблюдения. Показаниями для выполнения оперативного вмешательства было наличие симптомов и признаков или изменений в уродинамической шкале. Дети были разделены на 2 группы: симптоматическая и бессимптомная. Последняя группа была разделена на пациентов, которым проводилось оперативное лечение, и пациентов, которым проводили консервативное лечение. Средний период наблюдения составил 6,7 лет (от 2 до 16).
Результаты
В симптоматическую группу были включены 11 детей (38%), которым проводилось оперативное вмешательство в среднем возрасте 2,9 года. Средний период наблюдения составил 6.7 лет (от 2 до 12). У всех пациентов были изменения по данным шкалы оценки уродинамики. После операции улучшение по данным уродинамической шкалы было отмечено у 6 пациентов (55%), остались изменения уродинамических показателей у 4 пациентов (36%) и ухудшились у 1 (9%) пациента. В асимптоматической группе было 18 пациентов, из которых 7 (39%) были выполнены оперативные вмешательства в среднем возрасте 1.4 года. Средний период наблюдения составил 10 лет (от 3 до 16). Послеоперационные показатели шкалы уродинамики улучшились у 6 пациентов (86%) и остались неизменными у 1 (14%). Лечение 11 пациентов (61%) было консервативным, при этом средний период наблюдения составил 4.3 года (от 2 до 7). Из этих пациентов у 3 (27%) было позднее ухудшение уродинамических показателей через 3, 5 и 6 лет, при этом симптомов не наблюдалось.
Заключение
Уродинамическая шкала является полезным средством наблюдения детей с липомиеломенгоцеле, так как имеет высокую корреляцию с наличием симптомов.
Комментарии