Young Kwon Hong, Emanuela Altobelli, Joseph G. Borer, Stuart B. Bauer, Hiep T. Nguyen
Цель
Мы оценили сочетанные уродинамические нарушения у детей, приученных к туалету, с ПМР.
Материалы и методы
В целом 298 детей с первичным ПМР прошли уродинамическое обследование. Уродинамические параметры были оценены и проведена коррелеция их с возрастом, полом, наличием симптомов нижних мочевых путей и выраженностью рефлюкса.
Результаты
Симптомы нижних мочевых путей отмечались у 111 детей (37.2%, группа 1). У детей с симптомами нижних мочевых путей выраженность ПМР была значительно меньше по сравнению с детьми без этих симптомов (187 пациентов, группа 2). У большей части пациентов был нормальный комплаенс мочевого пузыря несмотря на наличие симптомов нижних мочевых путей или степени рефлюкса. С другой стороны снижение комплаенса мочевого пузыря было чаще в группе 1 vs группа 2. Соотношение цистометрической емкости к ожидаемой было выше в группе 2. Гиперактивность детрузора была отмечена 28.5% детей, частота была значительно выше в группе 1 vs группа 2, а также у пациентов со небольшой степенью рефлюкса. Дисфункциональное мочеиспускание было 32% детей в возрасте от 2.5 до 4 лет с ПМР и симптомами нижних мочевых путей, по сравнению с 8% среди детей в возрасте 5 - 16 лет.
Заключение
Наличие симптомов нижних мочевых путей у детей с ПМР коррелировало с уродинамическими показателями, которые предполагали наличие гиперактивности мочевого пузыря и отрицательно коррелировали со степентю рефлюкса. Кроме того, дисфункциональное мочеиспускание гораздо чаще встречалось у детей более младшего возраста. Эти наблюдению свидетельствуют о том, что лечение нарушений мочеиспускания должно быть направленно на конкретную цель у детей с ПМР.
Комментарии