In Vitro антибактериальная активность триметоприма не усиливается при добавлении сульфаметоксазола при лечении инфекции мочевой системы у детей, вызванных Escherichia coli

10.02.2011

2210

Hiep T. Nguyen , Richard S. Hurwitz, W. Robert DeFoor, Eugene Minevich, Alexander J. McAdam, Joel E. Mortensen, Susan M. Novak-Weekley, Brian J. Minnillo, Jack S. Elder Цель Комбинация триметоприма/сульфаметоксазола часто используется для лечения неосложненной инфекции мочевой системы у детей. Целесообразность комбинированного применения основана на том, что эти вещества действуют синегрично и увеличивают антибактериальную активность. Однако, у 3% пациентов выявляется аллергическая реакция на сульфаметоксазол, некоторые из них являются серьезными (печеночная недостаточность и синдром Стивенса-Джонсона). Мы оценили усиливает ли сульфаметоксазол антибактериальную активность in vitro триметоприма для лечения инфекции мочевой системы у детей. Материалы и методы Мы проспективно обследовали 1,298 детей с инфекцией мочевых путей (ИМП) (более чем 100,000 Ед/мл Escherichia coli) из 4 регионов США. Были in vitro оценены чувствительность изолированных бактерий к сульфаметоксазолу, триметоприму и их комбинации. Результаты Чувствительность E. coli к триметоприму была 70%, что сравнимо с 70% чувствительностью к комбинации триметоприм/сульфаметоксазол (p = 0.9) и выше чем 56.9% чувствительность к сульфаметоксазолу (p <0.05). эти параментры не зависели от региона. Чувствительность к ампициллину была значительно ниже чем к триметоприму. Чувствительность других микроорганизмов к триметоприму и комбинации была та же что и E. coli. Заключение У детей с инфекцией мочевых путей in vitro чувствительность к триметоприму была сравнима с комбинацией триметоприму/сульфаметоксазолу и значительно выше, чем к сульфаметоксазолу. Поэтому мы считаем нецелесообразным добавлять сульфаметоксазол, так как это может иметь дополнительный риск для пациента. Триметоприм может быть использован как альтернатива комбинации триметоприм/сульфаметоксазол, следует пересмотреть рутинной использование данной комбинации в детской практике.

Тематики и теги

Инфекция в урологии

Детская урология

Журнал

The Journal of Urology июль 2010

Тематики и теги

Журнал

Комментарии