Nima Baradaran, Raimondo M. Cervellione, Ryan Orosco, Bruce J. Trock, Ranjiv I. Mathews, John P. Gearhart
Цель
Первичная неудачная пластика мочевого пузыря у пациентов с экстрофией мочевого пузыря может нарушать естественный процесс роста мочевого пузыря по сравнению с пациентам с первичной успешной пластикой. Мы сравнили выраженность роста мочевого пузыря у детей с успешной и безуспешной пластикой мочевого пузыря путем сравнения емкости мочевого пузыря у детей первых 5 лет жизни.
Материалы и методы
Мы использовали нашу базу данных пациентов с экстрофией мочевого пузыря для ретроспективного анализа пациентов, которым в возрасте от 1 до 6 лет выполняли повторные цистограммы. Пациенты были разделены на две группы: в одну вошли пациентов с успешным закрытием мочевого пузыря в возрасте новорожденности (группа 1), во вторую вошли пациенты с неуспешной первичной пластикой мочевого пузыря (группа 2). Для оценки влияния лечения и возраста больного на рост мочевого пузыря использовали генерализованный линейный анализ.
Результаты
В группу 1 вошли 48 пациентов (75% мальчиков) и во вторую - 62 пациента (71% мальчиков). Первичная подвздошная остетомия была выполнена у 60% пациентов группы 1 и у 34% пациентов группы 2. У пациентов группы 1 была значительно большая емкость мочевого пузыря по данным цистографии через 2, 4, 5 и 6 лет после успешного закрытия мочевого пузыря по сравнению с пациентами группы 2 (p <0.05). Рост мочевого пузыря был значительно замедлен в группе 2 (9.38 мм в год) по сравнению с группой 1 (14.76 мм в год, p = 0.005).
Заключение
У пациентов с неудачным первичным закрытием мочевого пузыря при экстрофии мочевого пузыря отмечается значительно меньшая емкость мочевого пузыря, а также более медленный рост мочевого пузыря по сравнению с пациентами с успешной пластикой мочевого пузыря в период новорожденности. Эти данные четко показали важность удачного первичного закрытия мочевого пузыря у пациентов с экстрофией мочевого пузыря.
Комментарии