Какие мировые тенденции в выполнении перкутанной нефролитолапаксии (ПКНЛ) существуют в настоящее время? Коснулись ее новые медицинские технологии или нет? Для ответа на эти вопросы ученые провели всемирное исследование среди урологов, проявляющих особый интерес к эндоурологии.

Опрос из 22 вопросов был специально разработан Европейской ассоциацией урологов (EAU), группами молодых академических урологов (YAU) и уро- технологии (ESUT) и распространен через SurveyMonkey среди почти 2000
членов Общества эндоурологов по всему миру. Анкета включала вопросы, посвященные демографии и общей практике участвующих урологов.

Всего был получен 441 ответ (соотношение мужчин/женщин – 418/23). Относительно более высокий процент специалистов (56,2%) практиковал в академических учреждениях и прошел специальную эндоурологическую стажировку (56,7%). Классическая ПКНЛ в положении лежа на животе оставалась наиболее распространенным подходом среди опрошенных специалистов.

Из всех опрошенных 47,7% заявили, что всегда выполняют ПКНЛ лежа на животе, а 51,8% респондентов использовали несколько вариантов позиционирования по мере необходимости.

Доступ ПКНЛ в основном выполнялся урологами (84,3%), а рентгеноскопический контроль по-прежнему преимущественно использовался 74,5% респондентами. Наиболее распространенным методом расширения доступа был баллонный дилататор, который использовали 42% респондентов. Большинство опрошенных урологов имели в своем арсенале аппараты ультразвуковой, пневматической или лазерной литотрипсии. Об использовании той или иной формы послеоперационного дренажа сообщили 85,1% респондентов, в то время как бездренажная ПКНЛ остается довольно редкой практикой.

Большинство урологов для проведения ПКНЛ по-прежнему используют положение лежа на животе, самостоятельно проводят доступ под контролем рентгеноскопии и применяют баллон для его расширения. Однако, по результатам опроса, при необходимости урологи будут отклоняться от рутинной практики и менять стратегию, применяя другие подходы к ПКНЛ.

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35776174/