А.В. Печерский1 , В.И. Печерский, Е.С. Шпиленя1 , А.Х. Газиев1 , В.Ф. Семиглазов2
1 ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» МЗ РФ (г. Санкт-Петербург);
2 ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» МЗ РФ (г. Санкт-Петербург)
Актуальность. Рубец, как локальный очаг склероза, замещает раневой дефект или фокус некроза. К рубцеванию приводят различного вида травмы, включая операционные, а также целый ряд заболеваний. Рубцевание нередко завершается образованием стриктур и другими осложнениями. Предупреждение рубцевания является актуальной задачей медицины.
Цель. Разработка методологии стимулирования регенерации для уменьшения выраженности склерозирования поврежденных тканей.
Материалы и методы. Методология стимулирования регенерации для уменьшения интенсивности рубцевания поврежденных тканей показана на примере пациента со стриктурой уретры.
Результаты. Через 5 месяцев после эндоскопической уретротомии стриктуры бульбозного отдела уретры 3 мм и развившегося рецидива — стриктуры большей протяженности — 5 мм была проведена повторная эндоскопическая уретротомия. Учитывая высокий риск рецидива заболевания в послеоперационном периоде пациенту была назначена комплексная терапия, направленная на стимулирование регенерации и предотвращение образования рубцовой ткани: препарат с протеолитической активностью (лонгидаза), стимулятор лейкопоэза (метилурацил), препараты, содержащие компоненты межклеточного матрикса, улучшающие миграцию стволовых клеток (гиалуроновая кислота, глюкозамин), хемоаттрактанты, привлекающие антигенпредставляющие клетки — макрофаги, местно (витапрост, стерильный масляный раствор вытяжки прополиса), поливитамины (компливит). Через 5 месяцев после последней операции по данным контрольной уретрографии у пациента определялось сохранение проходимости бульбозного отдела уретры.
Заключение. Комплексное стимулирование регенерации с учетом роли иммунной системы в формировании тканеспецифических рецепторов у стволовых клеток, определяющих направление их миграции, в сочетании с назначением ферментных препаратов, обладающих протеолитической активностью, может быть использовано для уменьшения выраженности слерозирования поврежденных участков тканей.
Материалы 2-й научно-практической конференции урологов Северо-Западного федерального округа Российской Федерации
21–22 апреля 2016 года, г. Cанкт-Петербург
Урологические ведомости Спецвыпуск 2016 года, стр. 86
Комментарии