М.А. Хакимов, Д.К. Абдурахмонов, Ш.М. Халилов, Б.Н. Исматов, О.А. Салимов

Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр фтизиатрии и пульмонологии Минздрава Республики Узбекистан (Ташкент, Республика Узбекистан)

В Узбекистане туберкулезом нередко заболевают лица пожилого и  старческого возраста. По данным А.А. Нерсесян и др. (2007), большинство впервые выявленных больных (71,43 %) туберкулезом почек (ТП) находились в  возрасте от 41 до 70 лет.

Цель исследования  — изучить течение туберкулеза почек у  лиц старших возрастных групп и с сопутствующими заболеваниями.

Материал и  методы исследования. Были изучены архивные материалы 153 пациентов с  ТП старших возрастных групп в  РСНПМЦФиП МЗ  РУз. Всем больным, поступившим в  клинику, выполняли клинические, лабораторные, бактериологические, биохимические, рентгенологические и  эхографические исследования. Среди пациентов пожилого возраста распространенные формы ТП наблюдались у  45 (65,2 ± 5,7 %) больных, ограниченные формы — у 24 (34,8 ± 5,7 %), у лиц зрелого возраста  — у  29 (34,5 ± 5,1 %) и  55 (65,5 ± 5,1 %) больных соответственно (p < 0,001). Следовательно, распространенные формы ТП встречались в  1,9  раза чаще у  лиц пожилого возраста, чем у  больных зрелого возраста. Поликавернозная, фиброзно-кавернозная формы ТП и  туберкулезный пионефроз встречались только у  больных пожилого возраста. Наиболее частыми жалобами у пожилых больных были боли в области поясницы (79,7 ± 4,8 %), дизурия (53,6 ± 6,0 %) и слабость (58,0 ± 5,9 %). Гематурия у  лиц пожилого возраста встречалась в 1,4 раза реже, чем у больных зрелого возраста. У пожилых больных ТП достоверно чаще выявляли сопутствующие заболевания, чем у  лиц зрелого возраста. Так, хронический пиелонефрит в  1,6  раза (p < 0,001), ДГПЖ в  3,5  раза (p < 0,001), сахарный диабет в  5,4  раза (p < 0,01), АГ в 4,1 раза (p < 0,001), ИБС в 5,2 раза (p < 0,001), хронический гепатит в 4,8 раза (p < 0,001) чаще встречались у пожилых, чем у лиц зрелого возраста. У больных ТП пожилого возраста ХПН выявлялась в 2,3 раза чаще, чем у лиц зрелого возраста (p < 0,001).

Заключение. У больных ТП пожилого возраста клинические проявления заболевания более выражены и  чаще встречаются сопутствующие заболевания, чем у  лиц зрелого возраста. У половины больных пожилого возраста ТП прогрессирует и осложняется хроническим пиелонефритом.