Фосфомицин стал препаратом выбора при инфекциях мочевыводящих путей. Поэтому очень важно регулярно оценивать изменение активности фосфомицина in vitro в отношении кишечной палочки. Это и было сделано группой исследователей на основании 2013, 2018 и 2021 годов. Также исследовалась предполагаемая связь между устойчивостью к фосфомицину и продукцией β-лактамаз расширенного спектра действия (БЛРС).

 Активность фосфомицина оценивали в отношении 7367, 8128 и 5072 выделенных из мочи изолятов E. coli в 2013, 2018 и 2021 годах соответственно. Исследователи сравнили распространенность штаммов, устойчивых к фосфомицину, среди изолятов, продуцирующих и не продуцирующих БЛРС.

Минимальная ингибирующая концентрация (МИК) фосфомицина, цефотаксима и цефотаксима-клавуланата определялась методом микроразведений. 302 БЛРС-продуцента было отобрано для определения МИК фосфомицина путем разведения в агаре, а гены, кодирующие БЛРС, были обнаружены с помощью ПЦР.

Среди общего числа штаммов, продуцирующих БЛРС, 14,3%, 20,8% и 20% были устойчивы к фосфомицину в 2013, 2018 и 2021 годах соответственно, тогда как устойчивость к фосфомицину у не-продуцентов БЛРС составляла 3,5%, 4,05% и 5,53% на каждый указанный год (Р ≤ 0,001). В 302 отобранных БЛРС-продуцирую- щих изолятах цефотаксимазы были основным БЛРС (228 изолятов), составляя 50,7% цефотаксимазы-15.

Устойчивость к фосфомицину среди этих БЛРС-продуцирующих штаммов была связана (P=0,05) с изолятами, которые продуцировали цефотаксимазы. Данные исследования показали, что резистентность E. coli, выделенных из мочи, к фосфомицину, увеличивается, и это связано с продукцией БЛРС. Данный факт привел исследователей к выводу, что требуется последующее наблюдение за резистентностью к фосфомицину.

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36056943/