В.И. Диденко

ФГБОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» Министерства обороны РФ (г. Санкт-Петербург)

Актуальность. За последние 10 лет проблема эректильной дисфункции (ЭД) или неспособности мужчины достичь и  поддерживать эрекцию, достаточную для полноценного полового акта, привлекает к  себе все большее внимание. Распространенность ЭД у  мужчин указанной возрастной группы в  России — 61,7 %.

Цель. Оценить возможность и безопасность силденафила у пациентов с высокой степенью коморбидности, у мужчин среднего, пожилого и старческого возраста.

Материалы и  методы. Всего обследовано 424 мужчины старшего возраста. Степень возрастного андрогенного дефицита (ВАД) определяли по анкете АМS. Степень выраженности эректильной дисфункции (ЭД) определяли по анкете МИЭФ-5. Путем заполнения анкеты МИЭФ-5  выявлена ЭД у  424  мужчин, из них: в  среднем возрасте (45–59  лет) — у  310  пациентов, в  пожилом возрасте (60–74  лет), у  90, в  старческом (> 74 лет) — у  24  мужчин. Повторно предъявили анкеты 384  пациента: 297  пациентов среднего возраста, 71 —  пожилого и  16  — старческого. Из обследованных мужчин у  213  выявлены возраст-ассоциированные заболевания: у  172  — сердечно-сосудистые заболевания, у  41  — сахарный диабет, остальные 211  человек имели общесоматические заболевания. Проведено лечение силденафилом 287  пациентам среднего, 63  пожилого и 14 старческого возраста.

Результаты. Степень ВАД у  обследованных мужчин составила: у всех обследованных 39,18 ± 1,08, у  пациентов с  сердечно-сосудистыми заболеваниями — 41,45 ± 1,52, с сахарным диабетом — 41,33 ± 1,99, с  общесоматическими заболеваниями — 40,23 ± 1,21, то есть средней выраженности. Выраженность ЭД до лечения и  после него по группам: в  среднем возрасте  — 12,56 ± 1,10 и  18,43 ± 1,11, в  пожилом  — 10,46 ± 0,93 и  19,91 ± 1,08, в  старческом  — 12,81 ± 0,82 и  18,10 ± 1,09, что соответствует переходу от ЭД средней степени до лечения и  до ЭД легкой степени после лечения. Ни у  одного пациента при соблюдении инструкции приема препарата осложнений не было. Проведенный анализ показал наличие положительной корреляции между МИЭФ и  ВАД (r = + 0,58, p < 0,05).

Выводы. Степень ЭД тесно связана с  выраженностью ВАД и  снижается при лечении силденафилом у  пациентов старшей возрастной группы.

Материалы 2-й научно-практической конференции урологов Северо-Западного федерального округа Российской Федерации
21–22 апреля 2016 года, г. Cанкт-Петербург
Урологические ведомости Спецвыпуск 2016 года