Результаты лечения локально-распространенного (Т3 и выше) рака предстательной железы у мужчин, подвергшихся робот-ассистированной лапароскопической простатэктомии

28.01.2010

2259

Outcomes of Locally Advanced (T3 or Greater) Prostate Cancer in Men Undergoing Robot-Assisted Laparoscopic Prostatectomy Jessica T. Casey, Joshua J. Meeks, Kristin A. Greco, Simon D. Wu, Robert B. Nadler. Journal of Endourology. September 2009, 23(9): 1519-1522. Цели: несмотря на практически одинаковые результаты открытой и робот-ассистированной лапароскопической простатэктомии при местно-распространенном раке простаты, роль первичного лечения робот-ассистированной радикальной простатэктомией мужчин с местно-распространенным (более Т3) раком предстательной железы не описана в деталях. Авторы доложили об их опыте робот-ассистированных лапароскопических радикальных простатэктомий при распространенном заболевании. Пациенты и методы: С октября 2005 по ноябрь 2008 года одним хирургом было проведено 220 робот-ассистированных лапароскопических простатэктомий. Результаты оценивались проспективно в институтской базе данных. Результаты: Из 220 робот-ассистированных лапароскопических простатэктомий 35 было произведено (15,9%) при раке простаты рТ3. Разницы в продолжительности операции по сравнению с пациентами с заболеванием рТ2 не было (271 против 295 минут, p = 0,09). Частота позитивного края резекции составляла 20 по сравнению с 4,9% при рТ2 заболевании (р=0,004). Использование билатерального или унилатерального сохранения нервно-сосудистых пучков было не связано с увеличением частоты позитивного края резекции (р=0,85). Биохимическое рецидивирование наблюдалось у 28,6% мужчин с заболеванием рТ3 в течение периода наблюдения 13 месяцев, 30% которых наблюдалось у мужчин с позитивными краями резекции. Через 6 месяцев достигалась континенция у 85%, через 1 год континенция наблюдалась у 100% больных со стадией рТ3. По сравнению с рТ2, мужчины с распространенным заболеванием имели сходное восстановление после робот-ассистированной лапароскопической простатэктомии, основываясь на опросниках после операции. Заключения: Робот-ассистированная лапароскопическая простатэктомия является выполнимым методом у пациентов с местно-распространенным заболеванием, в 71% без прогрессирования заболевания через 13 месяцев после операции. Частота позитивных краев резекции (20%) сравнима с предварительно доложенными цифрами после открытой радикальной простатэктомии (24-66%).

Тематики и теги

Рак предстательной железы

Лапароскопия в урологии

Роботическая урология

Эндоурология

Журнал

J Endourol (Эндоурология) 2009 Сентярбь; 23(9)

Тематики и теги

Журнал

Комментарии