Percutaneous Lithotripsy in Valdivia-Galdakao Decubitus Position: Our Experience
Francisco Daels, Mariano S. González, Federico Garcia Freire, Alberto Jurado, Oscar Damia.
Department of Urology, Hospital Italiano, Buenos Aires, Argentina.
Journal of Endourology. October 2009, 23(10): 1615-1620.
Перкутанная нефролитотрипсия является методом выбора в лечении камней почки.
В отделении авторов накоплен опыт перкутанных операций с 1985 года. Первые 585 пациентов были пролечены в вентральной позиции, что было описано как оригинальная техника. Затем, в 1998 году была адаптирована дорсальная позиция (Valdivia Uria), в которой было пролечено 695 пациентов. С 2006 используется вариант Valdivia Galdakao.
Позиция Valdivia Galdakao является промежуточной дорсальной позицией с растяжением гомолатеральной нижней конечности и подгибанием контралатеральной. Это практический путь для расположения пациента при перкутанных операциях на почке, исключающий перерастяжение и гиперфлексию мышц, которые могут привести к контрактуре суставов. Эта позиция предпочтительнее для сердечно-сосудистой и дыхательной систем. В данной позиции, кишечник отодвигается от области пункции, что снижает риск его повреждения. Одно поясничное и генитальное стерильное операционное поле создает возможность для одновременного антеградного и ретроградного эндоскопического и лапароскопического доступа, что увеличивает эффективность и безопасность минимально инвазивных процедур.
С апреля 2006 по март 2008 года было произведено 175 перкутанных нефролитотомий в данном отделении с расположением пациента в позиции Valdivia Galdakao. Целью данной статьи явилось описание опыта авторов в данной технике и подтверждение безопасности и практичности гибкой позиции, что позволяет рассматривать её как метод выбора при перкутанной операции на почках.
Комментарии