Мультиперкутанная против моноперкутанной нефролитотомии с гибким инструментом при коралловидных камнях

Multiperc Versus Single Perc with Flexible Instrumentation for Staghorn Calculi Arvind P. Ganpule, Shashikant Mishra, Mahesh R. Desai. Muljibhai Patel Urological Hospital, Nadiad, Gujarat, India. Journal of Endourology. October 2009, 23(10): 1675-1678. Некоторые публикации описывают перкутанный доступ и удаление камней. Выбор метода зависит от доступного инструментария, расположения камня относительно анатомии чашечек, предпочтений хирурга, от уровня его подготовки. В настоящее время идет аргументация стратегии мультидоступов по сравнению с одним доступом при перкутанной нефролитотомии с или без гибкого инструментария для полного удаления камней. Мультиперкутанные доступы позволяют очистить почку от камней без дополнительных затрат на высокотехнологичное оборудование; более того, уролог, который может создать один доступ, может легко создать и второй доступ. Это не требует дополнительных временных затрат кривой обучения. Аргументом против мультиперкутанного доступа является потенциальная возможность кровотечения, которая не была установлена в каких-либо опубликованных сериях. Моноперкутанный доступ без необходимости гибкого инструмента, опубликованный к настоящему времени, используется для некрупных и неполных коралловидных камней, для которых нет необходимости в мультиперкутанном доступе. Использование моноперкутанной нефролитотрипсии с гибким инструментом, таким как уретероскоп или нефроскоп, требует в идеале надреберного. Успех данной процедуры зависит от анатомии собирательной системы. Несколько опубликованных исследований докладывают о субоптимальной частоте удаления камней. Преимущества заключаются в более короткой продолжительности госпитализации и меньшей кровопотери. Доступная в настоящее время литература не несет в себе достаточной информации, в связи с большей частью ретроспективных исследований, небольшим количеством пациентов и редкостью коралловидных конкрементов. Точные проспективные исследования с практическим сравнением необходимы для подтверждения или опровержения преимуществ и недостатков каждого из подходов.

Тематики и теги

Мочекаменная болезнь

Эндоурология

Журнал

J Endourol (Эндоурология) 2009 Октябрь; 23(10)

Мультиперкутанная против моноперкутанной нефролитотомии с гибким инструментом при коралловидных камнях

Тематики и теги

Журнал

Комментарии