Percutaneous Nephrolithotomy Under General Versus Combined Spinal-Epidural Anesthesia
Baris Kuzgunbay, M.D.,1 Tahsin Turunc, M.D.,1 Sule Akin, M.D.,2 Pinar Ergenoglu, M.D.,2
Anis Aribogan, M.D.,2 and Hakan Ozkardes, M.D.1
1 Faculty of Medicine, Department of Urology, Baskent University, Ankara, Turkey.
2 Anesthesiology and Reanimation, Baskent University, Ankara, Turkey.
Цель: Авторы проанализировали результаты пациентов, которые подверглись перкутанной нефролитотомии с целью лечения камней почек под комбинированной спиномозговой эпидуральной анестезией и сравнили параметры операции с результаты с группой контроля, которые подверглись перкутанной нефролитотомии под общей анестезией.
Пациенты и методы: 82 пациента подверглись исследованию в двух группах. 1 группа (n=45) состояла из пациентов, подвергшихся вмешательству под общей анестезией, группа 2 (n=37) насчитывала тех, которые подверглись перкутанной нефролитотомии под комбинированной спиномозговой эпидуральной анестезией.
Результаты: Средний возраст пациентов в 1 и 2 группах составил 45±15 и 44±15 лет, соответственно. Средняя площадь камней в первой и второй группах составила 734±386 кв мм и 731±394 кв мм, соответственно. Значимой разницы в хирургических параметрах между двумя группами, включая возраст, площадь камней, продолжительность операции, ирригационная жидкость, продолжительность рентгеноскопии, изменение гемоглобина и продолжительность госпитализации (р=0,439). К окончанию операции, частота отсутствия конкрементов составила 76% в группе 1 и 81% в группе 2; частота клинически незначимых резидуальных фрагментов составила 24% в группе 1 и 19% в группе 2. Разница между двумя группами была статистически незначима (р=0,543).
Заключения: Авторы считают, что комбинированная спинномозговая региональная анестезия является выполнимой техникой при перкутанной нефролитотомии в связи с отсутствием отрицательного влияния на эффективность и безопасность процедуры. Необходимы дальнейшие более крупные исследования.
Комментарии