Холецистэктомия и сопутствующая лапароскопическая операция на почке: результаты и технические требования

Concomitant Laparoscopic Renal Surgery and Cholecystectomy: Outcomes and Technical Considerations Alexander Tsivian, M.D.,1 Alex Konstantinovsky, M.D.,2 Matvey Tsivian, M.D.,1,* *Current affiliation: Division of Urology, Department of Surgery, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina. Shlomo Kyzer, M.D.,3 Tiberiu Ezri, M.D.,4 Avi Stein, M.D.,2 and A. Ami Sidi, M.D.1 1 Department of Urologic Surgery, Sackler Faculty of Medicine, Wolfson Medical Center, Tel Aviv University, Tel Aviv, Holon, Israel. 2 Department of Urology, Ruth & Bruce Rappoport Faculty of Medicine, The Technion, Carmel Medical Center, Haifa, Israel. 3 Department of Surgery B, Sackler Faculty of Medicine, Wolfson Medical Center, Tel Aviv University, Tel Aviv, Holon, Israel. 4 Department of Anesthesiology, Sackler Faculty of Medicine, Wolfson Medical Center, Tel Aviv University, Tel Aviv, Holon, Israel Введение: Авторы доложили о своем опыте одновременного лапароскопического лечения патологий почек и желчного пузыря, оценили выполнимость данной техники и освещают некоторые технические требования. Методы: Был произведен научный поиск в базе данных института авторов на предмет записей об одновременном проведении лапароскопической операции на почке и лапароскопической холецистэктомии с 2002 по 2008 годы. Авторы акцентировались на демографии пациентов, предоперационной подготовке, хирургической информации и послеоперационных результатах относительно финальной патологии, осложнениях и продолжительности госпитализации. Результаты: 19 пациентов подверглось лапароскопической холецистэктомии в комбинации с операцией на почках. Операция на почках была представлена лапароскопической резекцией почки у 5 пациентов (26,3%), лапароскопической радикальной нефрэктомией у 12 (63,2%), и простой нефрэктомией у 2 пациентов (10,5%). Лапароскопическая холецистэктомия была произведена вторым этапом у всех 19 пациентов. Два пациента одновременно подверглись третьему вмешательству: один - билатеральной сальпинго-оофорэктомии, и один - пластике послеоперационной вентральной грыжи сеткой. Средняя продолжительность операций составила 144 минуты, и средняя продолжительность холецистэктомии составила 28 минут. Все процедуры были успешно завершены лапароскопически без конверсий. Средняя продолжительность госпитализации составила 4,2 дня (медиана - 4, диапазон от 2 до 8). Заключения: Комбинация лапароскопического вмешательства на почках и лапароскопической холецистэктомии является выполнимой, эффективной и безопасной стратегией, требующей плотного взаимодействия уролога и общего хирурга. Данный подход предоставляет пациентам преимущества минимально инвазивного вмешательства с очевидными преимуществами одновременного лечения сопутствующих патологий.

Тематики и теги

Рак почки

Мочекаменная болезнь

Эндоурология

Журнал

J Endourol (Эндоурология) 2009 Ноябрь; 23(11)

Холецистэктомия и сопутствующая лапароскопическая операция на почке: результаты и технические требования

Тематики и теги

Журнал

Комментарии