Retroperitoneal laparoendoscopic single-site surgery in urology: initial experience.
Dong-Soo Ryu, Woo-Jin Park, Tae-Hee Oh.
Department of Urology, Masan Samsung Hospital, Sungkyunkwan University School of Medicine, Masan, Korea.
Journal of Endourology. November 2009, 23(11): 1857-1862.
Цель: Представить первый опыт авторов однопортовых лапароскопических урологических операций через ретроперитонеальный доступ с использованием ранорасширителя Alexis с гибкими лапароскопическими инструментами.
Пациенты и методы: С декабря 2008 года 14 пациентов подверглось однопортовой лапароскопической хирургии по поводу различных урологических заболеваний, включая декортикацию кист почек у 5 пациентов, адреналэктомию у 2 пациентов, нефроуретерэтомию у 2 пациентов, нефрэктомию у 3 пациентов и уретеролитотомию у 2 пациентов. Для ретроперитонеального доступа использовался ранорасширитель Alexis с одним портом.
Результаты: Все случаи были завершены без конверсии в стандартную лапароскопию или в открытую операцию. Средняя продолжительность операции и средний объем кровопотери при декортикации кист почек составили 56 минут (от 45 до 70 минут) и 179 мл (от 22 до 398 мл), соответственно. Средняя продолжительность операции и средний объем кровопотери при экстирпационных и реконструктивных операциях составил 156 минут (от 115 до 210 минут) и 403 мл (от 35 до 1324 мл), соответственно. Средняя продолжительность госпитализации составила 6,5 дней (от 4 до 14 дней). Крупных интраоперационных осложнений отмечено не было, но у 2х пациентов была отмечено расхождение краев раны и кровотечение.
Заключение: Ретроперитонеальная однопортовая лапароскопическая хирургия в урологии, в частности у пациентов, требующих шов свободной рукой, технически выполнимы. Был доложен начальный опыт органо-аблативной, экстирпационной и реконструктивной хирургии через данный доступ.
Комментарии