Experience and Learning Curve of Retroperitoneal Laparoscopic Ureterolithotomy for Upper Ureteral Calculi
Tianyong Fan, Peng Xian, Lu Yang, Yong Liu, Qiang Wei, Hong Li.
Department of Urology, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, China.
Journal of Endourology. November 2009, 23(11): 1867-1870.
Цель: Суммировать опыт авторов и оценить кривую обучения ретроперитонеальной лапароскопической уретеролитотомии в верхней части мочеточника.
Пациенты и методы: С мая 2004 по май 2007 года 40 пациентов подверглось ретроперитонеальной лапароскопической уретеролитотомии в верхней трети мочеточника. Авторы разделили первых и последних 20 пациентов на 1 и 2 группу. Статистически значимой разницы в размере конкрементов между двумя группами обнаружено не было. Продолжительность операции и осложнения были оценены на основании оценки кривой обучения.
Результаты: В группе 1 частота осложнений составила 15% (3 из 20), включая двух пациентов, у которых была произведена конверсия с открытое вмешательство в связи с интраоперационным кровотечением, и одного пациента, у которого было отмечено подтекание мочи в связи с миграцией мочеточникового стента. В группе 2 послеоперационных осложнений не наблюдалось, в то время как продолжительность операции была значительно короче, по сравнению с более ранними операциями (65 против 120 минут).
Заключение: Ретроперитонеальная лапароскопическая уретеролитотомия является безопасной и эффективной процедурой при крупных конкрементах верхней части мочеточника. Это связано с короткой кривой обучения урологов при активной лапароскопической практике.
Комментарии