Прогнозирование рецидивирования и прогрессии неинвазивного папиллярного рака мочевого пузыря на основании количественного профиля генетической экспрессии

Predicting Recurrence and Progression of Noninvasive Papillary Bladder Cancer at Initial Presentation Based on Quantitative Gene Expression Profiles Marc Birkhahn a b, Anirban P. Mitra b, Anthony J. Williams b e, Gitte Lam d, Wei Ye c, Ram H. Datar b e, Marija Balic b, Susan Groshen c, Kenneth E. Steven d, Richard J. Cote a b e a Department of Urology, University of Southern California Keck School of Medicine, Los Angeles, CA, USA b Department of Pathology, University of Southern California Keck School of Medicine, Los Angeles, CA, USA c Department of Preventive Medicine, University of Southern California Keck School of Medicine, Los Angeles, CA, USA d Department of Urology, Herlev Hospital, University of Copenhagen, Herlev, Denmark e Department of Pathology, University of Miami Miller School of Medicine, Miami, FL, USA Предпосылки: В настоящее время, степень опухоли является наилучшим прогнозирующим фактором результата лечения при первом появлении неинвазивной папиллярной опухоли мочевого пузыря. Однако, до сих пор не определен прогностический фактор рецидивирования опухоли и прогрессии у пациентов, который может оптимизировать лечение и наблюдение на основании специфической биологии опухоли. Цель: Определить гены прогноза рецидивирования и прогрессии рака мочевого пузыря Та при первом его обнаружении при помощи количественного специфического подхода. Дизайн, установки и участники: Был произведен ретроспективный анализ пациентов с опухолями мочевого пузыря Та G2/3 при первичном выявлении с тремя отдаленными клиническими результатами: отсутствие рецидивирования (n=16), рецидивирование без прогрессии (n=16), и прогрессия в рак in situ или инвазивное заболевание (n=16). Измерения: Экспрессия 24 генов, потенциально имеющих отношение к раку мочевого пузыря, была количественно оценена в полимеразной цепной реакции биоптатов опухоли в режиме реального времени (ПЦР-RT) у пациентов с первичными случаями рака. Результаты и ограничения: В унивариантном анализе прогностическими факторами рецидивирования оказались CCND3 (p = 0,003) и HRAS (p = 0,01). Мультивариантная модель, основанная на экспрессии CCND3, имела чувствительность и специфичность к рецидивированию 97% и 63%, соответственно. HRAS (p менее 0,001), E2F1 (p = 0,017), BIRC5/Survivin (p = 0,038), и VEGFR2 (p = 0,047) были прогностическими факторами прогрессии в унивариантном анализе. Мультивариантный анализ, основанный на HRAS, VEGFR2, и VEGF, определял прогрессию с чувствительностью 81% и специфичностью 94. После данного некрупного ретроспективного исследования среднего профиля, необходимы более крупные подтверждающие исследования. Заключение: Оценка профиля экспрессии генов, характерных для рака, является многообещающий подходом для прогнозирования исхода рака мочевого пузыря Та при его инициальной диагностике. Данные результаты могут помочь в дифференцировке пациентов, нуждающихся в агрессивном или выжидательном лечении.

Тематики и теги

Рак мочевого пузыря

Эндоурология

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2010 Январь; 57(1)

Прогнозирование рецидивирования и прогрессии неинвазивного папиллярного рака мочевого пузыря на основании количественного профиля генетической экспрессии

Тематики и теги

Журнал

Комментарии