Оценка Шкалы клинической стадии, размера, степени и некроза светлоклеточного рака почки (SSIGN) на основании данных клиники Mayo

11.05.2010

3470

External Validation of the Mayo Clinic Stage, Size, Grade, and Necrosis (SSIGN) Score for Clear-Cell Renal Cell Carcinoma in a Single European Centre Applying Routine Pathology Richard Zigeuner a , Georg Hutterer a, Thomas Chromecki a, Arvin Imamovic a, Karin Kampel-Kettner a, Peter Rehak b, Cord Langner c, Karl Pummer a. a Department of Urology, Medical University Graz, Austria b Department of Surgery, Division of Biomedical Engineering & Computing, Medical University Graz, Austria c Institute of Pathology, Medical University Graz, Austria Предпосылки: Шкала стадии, размера, степени и некроза светло-клеточного рака почки была создана для прогнозирования результатов этого вида рака с использованием патологоанатомического исследования. Цель: Авторы оценили прогностическую точность этой шкалы, используя рутинные записи патолога. Дизайн, установки и участники: Авторы ретроспективно оценили патологоанатомические записи 1862 пациентов с почечно-клеточным раком, которые были оперированы с 1984 по 2006 годы. Вмешательства: Хирургическое лечение пациентов со светлоклеточным раком почки. Измерения: Отмечалась стадия TNM, диаметр опухоли, степень опухоли, наличие некрозов опухоли. Светлоклеточный рак почки, согласно Шкале SSIGN классифицировался от 0 до 15. При помощи метода Каплана-Майера оценивалась канцер-специфическая выживаемость по Шкале SSIGN (шкала 0-1 и более 10, соответственно). Для оценки влияния стадии, размера, степени и наличия некроза на прогноз почечно-клеточного рака, производился мультивариантный анализ с использованием регрессионной модели Сох, а для оценки прогностической точности оценивался индекс коркондантности Гаррелиса. Результаты и ограничения: Средний диаметр опухоли составлял 5?0 см (от 0,6 до 22 см). Некроз отмечался у 607 опухолей (32,6%). Средняя продолжительность наблюдения составила 72,5 месяца (от 0 до 281 месяца); 359 из 1862 пациентов (19,3%) умерло от почечно-клеточного рака. 10-летняя канцер-специфическая выживаемость относительно шкалы SSIGN ранжировалась от 96,5% (показатель по шкале 0-1) до 19,2% (показатель >10). рТ категории, состояние лимфоузлов, отдаленные метастазы, высокая степень опухоли (размер более 5 см), и некрозы, были независимыми прогностическими факторами канцер-специфической выживаемости. Индекс коркондантности Гаррелиса составил 0,823. Ограничениями исследования был маленький размер образцов в категориях высокого риска и ограниченное число пациентов с риском после 10 лет. Заключения: Данные поддерживают рутинное использование шкалы SSIGN в клинической практике для наблюдения и отбора пациентов для адъювантных исследований.

Тематики и теги

Рак почки

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2010 Январь; 57(1)

Оценка Шкалы клинической стадии, размера, степени и некроза светлоклеточного рака почки (SSIGN) на основании данных клиники Mayo

Тематики и теги

Журнал

Комментарии