Что произошло с дистанционной ударно-волновой литотрипсией в течение последних 22 лет? Опыт одного центра

22.10.2010

2201

Gideon Lorber, Mordechai Duvdevani, Ofer N. Gofrit, Arie Latke, Ran Katz, Ezekiel H. Landau, Shimon Meretyk, Dov Pode, Amos Shapiro. Department of Urology, Hadassah Hebrew University Hospital (Ein-Karem), Jerusalem, Israel. Введение: с 1985 по август 2007 года авторы произвели 15.324 дистанционные литотрипсии с использованием литотриптора Dornier HM3. Авторы исследовали изменения в характеристиках пациентов и их камней, пролеченных за этот период. Пациенты и методы: Данные пациентов вводились в компьютерную базу данных. Произведен обзор изменений характеристик пациентов и конкрементов за время данного периода. Результаты: В сумме 15,324 сеанса лечения было произведено у 10.734 пациентов. Авторы отметили следующие тенденции: 1) Размер конкремента: значимое увеличение доли пациентов с конкрементами от 10 до 20 мм в диаметре и снижение доли конкрементов более 20 мм в диаметре. 2) Локализация конкрементов: Значимое возрастание доли пациентов с конкрементами проксимального и дистального отделов мочеточника, при значимом снижении доли лоханочных конкрементов и коралловидных конкрементов. 3) Вспомогательные процедуры: значимое возрастание использования периоперационных процедур (стентирование или катетеризация мочеточников) от 20% в середине 1980-х годов до 60% в 2007 году. 4) Наличие симптомов: значимое возрастание доли пациентов страдающих от боли и значимое снижение доли пациентов с признаками инфекции. 5) Повторные дистанционные литотрипсии: 13% пациентов был необходим повторный сеанс дистанционной литотрипсии по поводу того же конкремента в течение 90 дней после первой процедуры. 6) Частота осложнений: частота осложнений достаточно низкая, варьирующая от 1% до 6% в год. Заключение: Внедрение эндоурологических процедур и техник привело к снижению частоты дистанционной литотрипсии в дроблении крупных конкрементов. Совершенствование диагностических методов привело к возрастанию диагностики почечной колики у пациентов с болью, и, соответственно, изменило частоту их направления к врачу и время до сеанса ДЛТ. Использование стентов возросло в связи с увеличением количества пациентов с обструктивными конкрементами и инфекцией, либо в качестве профилактики послеоперационной обструкции.

Тематики и теги

Мочекаменная болезнь

Эректильная дисфункция

Дистанционная литотрипсия

Журнал

J Endourol (Эндоурология) 2010 Апрель; 24(4)

Что произошло с дистанционной ударно-волновой литотрипсией в течение последних 22 лет? Опыт одного центра

Тематики и теги

Журнал

Комментарии