Tanriverdi O, Yencilek F, Koyuncu H, Yencilek E, Sarica K.
Second Urology Department, Sisli Etfal Training and Research Hospital, ıstanbul, Turkey.
Цель: обобщить случаи экстренного стентирования в раннем послеоперационном периоде после неосложненной уретероскопии у 23 пациентов.
Методы: по поводу камней мочеточника выполнено 276 неосложненные уретероскопий. 23 пациентам проведено экстренное стентирование double-J стентом, вследствие выраженной почечной колики и крайнего дискомфорта у больного. Все стенты удалялись через 24 часа.
Результаты: среди 23 пациентов требовавших экстренного стентирования было 14 мужчин и 9 женщин. Конкремент локализовался в нижней трети мочеточника у 11 больных, в средней трети у 6 и в верхней трети так же у 6 пациентов. Всем субъектам вмешательство выполнено без интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений. Интраоперационно у этих 23 больных выявлен обширный отек вокруг камня, недиагностированные мелкие конкременты, в том числе и в отечной стенке мочеточника, неотошедшие мелкие фрагменты скопившиеся около устья, обтурирующие кровяные сгустки и извитой мочеточник. Ретроспективная оценка CD-записей операции и рентгенологических данных четко показала необходимость послеоперационного вмешательства при длительной операции и повторных доступах, при лечении крупных камней и конкрементов фиксированных отеком стенки мочеточника, при наличии небольших сужений интрамурального отдела мочеточника, оставленных мелких камней чашечек и недавнего эпизода инфекции мочевого тракта в анамнезе.
Выводы: дренирование мочеточника с помощью стентирования, может предотвратить транзиторную обструкцию, вызывающую дискомфорт и колику у некоторых пациентов.
Комментарии