Эндоскопическая уретропластика с использованием малой интестинальной подслизистой заплатки в случаях рецидивных стриктур уретры: предварительное исследование

14.03.2010

2137

Endoscopic Urethroplasty Using Small Intestinal Submucosal Patch in Cases of Recurrent Urethral Stricture: A Preliminary Study Yasser A. Farahat, Abdelhamid M. Elbahnasy, Osama M. El-Gamal, Ahmed R. Ramadan, Shawky A. El-Abd, Mohamed R. Taha. Department of Urology, Tanta University, Tanta, Egypt. Journal of Endourology. December 2009, 23(12): 2001-2005. Цели: целью данного исследования стала оценка результатов внутренней уретротомии с эндоскопическим расположением малой интестинальной подслизистой пластинки для лечения некоторых случаев рецидивирующих стриктур уретры. Пациенты и методы: Данное проспективное исследование включало в себя 10 пациентов с рецидивной воспалительной стриктурой бульбозного отдела уретры протяженностью 0,5-2 см без тяжелого спонгиофиброза. После внутренней уретротомии на 12 часах условного циферблата, подготовленный силиконовый катетер Фолея 12 F с небольшой интестинальной пластинкой вводился в уретру по предварительно проведенному проводнику. Расположение данного катетера мониторировалось через 15 F уретроскоп, что позволяло расположить баллон с подлежащей подслизистой пластинкой на стороне инцизии. Затем, баллон раздувался раствором и катетер подшивался шелковым швом. Кроме того, для дренирования мочевого пузыря накладывалась надлобковая цистостома. Этот катетер оставался на месте в течение 2 недель. Пациенты наблюдались с регулярными интервалами, контроль выполнялся при помощи урофлоуметрии и восходящей уретрографии. Результаты: Через 3 месяца наблюдения, только в двух случаях отмечался средне выраженный рецидив стриктуры, в остальных случаях имелось нормальное функционирование уретры пациента. Последующие исследования в периоде наблюдения показали все 8 успешных случаев в течение 12-18 месяцев, без признаков рецидивирования стриктуры и без необходимости в повторных вмешательствах. В другой стороны, два случая с рецидивом стриктуры имели удовлетворительный ответ на регулярные ежемесячные дилатации уретры. Заключение: Эндоскопическая уретропластика с использованием некрупной интестинальной подслизистой пластинки может рассматриваться как минимально инвазивный метод лечения рецидивных непротяженных стриктур уретры с сочетании с умеренным спонгиофиброзом.

Тематики и теги

Трансплантация в урологии

Стриктура уретры

Эндоурология

Журнал

J Endourol (Эндоурология) 2009 Декабрь; 23(12)

Эндоскопическая уретропластика с использованием малой интестинальной подслизистой заплатки в случаях рецидивных стриктур уретры: предварительное исследование

Тематики и теги

Журнал

Комментарии