Endoscopic Management of Completely Excluded Calices: A Single Institution Experience
Adam C. Mues, M.D.,
Jaime Landman, M.D., and
Mantu Gupta, M.D.
Department of Urology, Columbia University Medical Center, New York, New York.
Предпосылки и цель: Отшнурованные чашечки представляют собой одну или множество чашечек, которые полностью изолированы от собирательной системы почек. Это заболевание может стать причиной инфекций, злокачественных заболеваний, воспаления. Авторы представляют отчет об их опыте эндоскопического лечения отшнурованных чашечек.
Пациенты и методы: Авторы ретроспективно анализировали данные пациентов с диагнозом отшнурованных чашечек. Пациенты подвергались различным эндоскопическим методам лечения, в основе которых стояло формирование новой воронки. Пациентам выполнялись радиографические и симптоматические методы оценки разрешения заболевания.
Результаты: У 8 пациентов отшнурованых чашечек не обнаружилось. У 7 пациентов в анамнезе имели место уролитиаз и предшествующие эндоскопические вмешательства на почках. Один пациент подвергся лапароскопической резекции почки с накладыванием мочевой фистулы в послеоперационном периоде. Шесть из восьми пациентов подвергались перкутанным вмешательствам с последующей лазерной эксцизией, балонной дилатацией, или установкой внутреннего стента. Наблюдалось два случая безуспешного лечения. Один пациент подвергся повторному лечению и рецидивирования после повторного вмешательства не наблюдалось. Осложнений эндоскопического лечения не наблюдалось.
Заключение: Отшнурованные чашечки чаще всего являются результатом воспаления после предшествующих операций на почках. Целями данного лечения являются ликвидация обструкции, удаление конкрементов, восстановление единства с остальной собирательной системой. Успешное лечение включает в себя создание новой воронки и временной установки мочеточникового стента.
Комментарии