Focused ultrasound propulsion of kidney stones: a critical review and the latest data on the technology at the preclinical stage

MathewD. Sorensen, MD, MS,MichaelR. Bailey,PhD,RyanS. Hsi,MD,BryanW. Cunitz,MS,JuliannaC.

Simon,MS,Yak-NamWang,PhD,BarbrinaL.Dunmire,MS,MarlaPaun,BS,RDMS, RVT,FrankStarr,BS,WeiLu,PhD,AndrewP. Evan,PhD,andJonathanD. Harper,MD

Department of Urology, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA.

Введение

Внедрение в практику неинвазивного способа репозиции камней почки может оказать существенное влияние на результаты лечения мочекаменной болезни. Авторы разработали неинвазивное чрескожное ультразвуковое устройство. Представлен критический обзор и новейшие данные о текущем состоянии данной технологии.

Обсуждение технологии

Проталкивание камня достигается путем использования короткой серии сфокусированных ультразвуковых импульсов. Исходная модель устройства состояла из восьмиэлементного кольцевидного матричного датчика, компьютера и отдельного устройства для формирования ультразвукового изображения. На современном этапе развития технологии устройство формирования изображения и терапевтическое устройство объединены в единую ультразвуковую систему с типовым датчиком. Данное поколение устройств обеспечивает формирование ультразвукового изображения, наведение и генерацию импульсов в реальном времени. На свиной модели были продемонстрированы безопасность и эффективность перемещения чашечных камней.

Роль в эндоурологии

Данную технологию можно применять для перемещения камней в качестве вспомогательного средства при литотрипсии, облегчения отхождения резидуальных фрагментов камней после литотрипсии, изгоняющей терапии при вновь возникших камнях и потенциального перемещения камней, вызывающих обструкцию. В настоящее время проводится подготовка к клиническим исследованиям на людях.