Minh Do, M.D.,1 Evangelos N. Liatsikos, M.D., Ph.D.,1,2 Panagiotis Kallidonis, M.D.,2 Andrew W. Wedderburn, M.D.,3 Anja Dietel, M.D.,1 Kevin J. Turner, M.D.,3 and Jens-Uwe Stolzenburg, M.D., Ph.D.1
1Department of Urology, University of Leipzig, Leipzig, Germany.
2Department of Urology, University of Patras Medical School, Patras, Greece.
3Department of Urology, Royal Bournemouth Hospital, Bournemouth, United Kingdom.
Цель: изучить результаты предбрюшинной паховой герниопластики сеткой, выполняемой во время эндоскопической экстраперитонеальной радикальной простатэктомии (ЭРПЭ).
Пациенты и методы: с 2002 по 2008 год, из 2125 ЭРПЭ у девяносто трех пациентов выполнена паховая герниопластика. Семьдесят семь больных имели одностороннюю паховую грыжу, а 16 двустороннюю. ЭРПЭ (в том числе и нервосберегающая), а также тазовая лимфаденэктомия (по показаниям) проводились по поводу локализованного рака простаты.
Результаты: средний возраст пациентов составил 63 года (49-75 лет). Длительность операции была 150 минут (85-285 минут), а объем кровопотери 240 мл (30-600 мл). Гемотрансфузии не потребовалось. Конверсии на открытую операцию не было. Средняя длительность катетеризации составила 6,5 дня (4-25 дней). У одного пациента развилась тазовая гематома, трое больных имели симптомы тазового лимфоцеле, а один - стриктуру анастомоза. У одного пациента было интраоперационное повреждение прямой кишки, а у одного развился глубокий венозный тромбоз. Осложнением герниопластики было небольшое повреждение полового члена и отек. Во время наблюдения, инфицирования сетки и рецидивов грыжи нами не обнаружено.
Выводы: ЭРПЭ комбинированная с одно - или двусторонней паховой герниопластикой представляется как безопасная и эффективная процедура. Частота осложнений связанная с ЭРПЭ или герниопластикой не увеличивалась. Онкологические и функциональные результаты ЭРПЭ, по всей видимости, зависят от выполненной герниопластики.
АФАЛАЗА
Комментарии