ИСТОРИЯ ВОПРОСА
Хотя иммуноцитология используется у пациентов с уротелиальным раком мочевого пузыря (УРМП), ее роль в постановке диагноза остается неясной.
ЦЕЛЬ
Определить, способна ли иммуноцитология помочь в диагностике уротелиального рака мочевого пузыря при безболезненной гематурии. В дальнейшем, измерить клиническую выгоду от иммуноцитологии, используя анализ кривой решений.
ДИЗАЙН, УСТАНОВКИ И УЧАСТНИКИ
В исследование вошли 1182 пациента из 3х центров с безболезненной гематурией без уротелиального рака мочевого пузыря в анамнезе.
ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Всем пациентам были выполнены урография, цистоуретероскопия, цитология мочи и иммуноцитология.
ИЗМЕРЕНИЯ
Была разработана мультивариантная регрессионная модель. Площадь под кривой была измерена и сравнена, используя тест ДеЛонг. Используя полную мультивариантную модель, была составлена номограмма. Анализ кривой решений использовался для оценки клинической выгоды от использования мультивариантной модели, включая иммуноцитологию.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОГРАНИЧЕНИЯ
Вклад иммуноцитологии в мультивариантную модель предикции уротелиального рака мочевого пузыря (ОИ: 18.3; р < 0,0001), показавшую точность в 90,8%, был наибольшим. Анализ кривой решений показал, что модели, в которые входила иммуноцитология, достигли самых высоких результатов.
ВЫВОДЫ
Иммуноцитология является строгим предиктором наличия рака мочевого пузыря при безболезненной гематурии. Включение иммуноцитологии в предиктивную модель позволяет увеличить диагностическую точность до статистически и клинически значимых показателей. Включение иммуноцитологии в диагностический алгоритм пациентов с безболезненной гематурией выглядит многообещающе и нуждается в дальнейшем изучении.
Комментарии