Intraoperative histopathological study by frozen section in robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy: can ALEXISTM-trocar to make it easier and faster?

Gilberto Laurino Almeida, MD, GennaroMusi, MD, Federica Mazzoleni, MD, Deliu Victor Matei, MD, Antonio Brescia, MD, Serena Detti, MSc, andOttavio de Cobelli, MD.

Division of Urology,European Institute of Oncology (IEO), Milan, Italy.

Цель исследования: Анализ результатов первой серии робот-ассистированных лапароскопических радикальных простатэктомий (РАЛП) с использованием устройства ALEXISTM-троакар в случаях, когда необходимо извлечение препарата для интраоперационного патогистологического исследования методом замороженных срезов.

Материалы и методы: Последовательные РАЛП с использованием устройства ALEXISTM-троакар были проспективно включены в исследование. Авторы выполнили анализ периоперационных данных, включая онкологический диагноз до операции, продолжительность операции, предполагаемый объем кровопотери (ПОК), длину разреза для троакара в пупочной области, осложнения, связанные с использованием троакара и продолжительность пребывания в стационаре.

Результаты: Авторы проанализировали данные 128 прооперированных пациентов. Средняя продолжительность операции составила 216 минут, среднее время заведения троакара составило 4 минуты, а средний ПОК достигал 172 мл. Длина разреза для исследуемого троакара колебалась в диапазоне от 2 до 3 см у 117 пациентов. Отмечен единичный случай развития послеоперационной грыжи. Средняя продолжительность пребывания в стационаре равнялась 3 дням, а средний период последующего наблюдения составил 4 месяца.

Заключение: Устройство ALEXISTM-троакар обеспечивает простое и быстрое интраоперационное удаление препарата для патогистологического исследования методом замороженных срезов при РАЛП даже при больших размерах предстательной железы. Применение данного ранорасширителя позволяет добиться безопасности доступа и хороших косметических результатов при низкой частоте развития интраоперационных осложнений.