Can Öbek, M.D.,2
Mustafa Bilal Tuna, M.D.,2
Haluk Akpinar, M.D.,1
Oktay Demirkesen, M.D.,2
Fatih Atug, M.D.,1 and
İlter Tüfek, M.D.1
1Department of Urology, Bilim University, Istanbul, Turkey.
2Department of Urology, Istanbul University, Cerrahpasa School of Medicine, Istanbul, Turkey.
Предпосылки и цели: Лапароскопическая хирургия получила широкое признание в рамках урологического сообщества. Однако, иногда может быть необходима конверсия из обычной лапароскопии в открытую операцию, что может негативным как для хирурга, так и для пациента. Однако переход в этих случаях к ручной ассистированной лапароскопии при этих обстоятельствах, может предотвратить открытую операцию. Авторы намеревались пересмотреть свои результаты и подчеркнуть эффективность и безопасность применения ручного ассистирования во время стандартной лапароскопии, когда это необходимо.
Пациенты и методы: авторы ретроспективно рассмотрели результаты лапароскопических нефрэктомий, выполненных только одним хирургом. Были зарегистрированы демографические и периоперативные данные, после чего подробно проанализирован переход от стандартной лапароскопии.
Результаты: было выполнено в общей сложности 161 лапароскопических нефрэктомий. Переход к ручной ассистированной лапароскопии предполагался в 6 из 150 стандартных лапароскопий. Операция была успешно завершена в пяти ручных ассистированных лапароскопиях. Основанием перехода были недостаточные успехи во время операции у трех пациентов и контроль гемостаза у двух пациентов. Открытая операция выполнена пациенту, которому был противопоказан пневмоперитонеум.
Заключение: конверсия из стандартной лапароскопии в ручную ассистированную лапароскопию эффективна и безопасна, и может предотвратить переход в открытую операцию.
Комментарии