Jason D. Engel, M.D.,1 Douglas E. Sutherland, M.D.,1 Stephen B. Williams, M.D.,2 and Kristofer R. Wagner, M.D.3
1Department of Urology, George Washington University Hospital, Washington, District of Columbia.
2Division of Urology, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts.
3Division of Urology, Scott & White Hospital, Temple, Texas.
Введение и цель: радикальная простатэктомия – стандартная операция при раке предстательной железы. Множество исследований демонстрируют уменьшение длины полового члена после открытой радикальной простатэктомии. Целью данного исследования было описать изменения в длине пениса после роботической лапароскопической радикальной простатэктомии (РАРПЭ).
Пациенты и методы: нами выполнено рандомизированное, открытое, мультицентровое исследование у мужчин с нормальной эректильной функцией перенесших билатеральную нерв-сберегающую радикальную простатэктомию. Оценивалось изменение длины полового члена (ДПЛ). Дополнительной целью было исследование мужчин перенесших РАРПЭ в одной клинике, выполненных одним хирургом. Пациенты были рандомизированы на две группы: получавшие в день 125-250 мкг алпростадила интрауретрально или 50 мг силденафила цитрата per os в течение 9 месяцев. ДПЛ измерялась от лонной кости до венечной борозды, с помощью полужесткой линейки до операции, а так же через 1, 3, 6, 9, 10 и 11 месяцев после вмешательства.
Результаты: зарегистрировано 127 пациентов, 94 из которых закончили период наблюдения 11 месяцев. Средний возраст пациентов составил 56,5 лет. Исходная средняя ДПЛ (см) перед операции была 11,77, а через после вмешательства уменьшилась до 11,13 (р<0,0001). На 3 и 6 месяц выявлена тенденция к восстановлению ДПЛ. Средние значения ДПЛ до операции, а так же через 9, 10 и 11 месяцев значимо не отличались.
Выводы: в данном докладе описано изменение ДПЛ за длительный срок после РАРПЭ по поводу рака простаты. Ожидаемое уменьшение после операции наблюдалось короткий промежуток времени и через 9 месяцев длина полового члена стала равной предоперационным значениям.
Комментарии