Kramolowsky EV, Wang G, Butler RM, Wood NL.
Virginia Urology, Richmond, Virginia 23235, USA. ekramolowsky@uro.com
Цель: Проанализировать влияние низкочастотной дистанционной ударноволновой литотрипсии (ДЛТ) на результаты лечения пациентов и стоимости сеанса ДЛТ в повседневной практике.
Пациенты и методы: Исследование проводилось в независимом хирургическом центре по данным 1745 сеансов ДЛТ. Примерно 872 сеанса было выполнена с частотой 120 ударов в минуту (высокая частота (ВЧ)) и 873 сеанса было выполнено с частотой 60 ударов в минуту (низкая частота (НЧ)) на аппарате Lithotron. 99% пациентов получили 3000 ударов. Расположение конкрементов было схожее в обеих группах. Освобождение от конкремента контролировалось при визуализации на рентгеновской трубке и по результатам лечения.
Результаты: Клинические результаты при применении низких частот показали статистически достоверное улучшение на предмет избавления от конкремента при любой локализации и размерах за исключением камней размером меньше 25 мм2. Необходимость в повторном лечении снизилась с 35,4% до 18,2%. Время анестезии увеличилось с 26 до 50 минут за сеанс. По оценке страховой медицины было выявлено увеличение стоимости затрат на анестезиологическое пособие на 28,294 дол. США при применении низких частот. Однако, устранение необходимости в повторном сеансе ДЛТ привело к экономии 264,989 дол. США. Таким образом, экономия составила 264,989 дол. США. Съэкономленная сумма составила 271,13 дол. США за лечение одного пациента.
Заключение: Снижение частоты ударов при ДЛТ приводит к снижению длительности операции, в то время как результаты лечения улучшаются по отношению воздействия на организм и снижения стоимости самой операции. Низкочастотная ДЛТ улучшает как результаты лечения, так и экономическую эффективность.
Комментарии